Échelle de Silverman et échelle d'Apgar: évaluer la santé des nouveau-nés

Ce n'est un secret pour personne que l'émergence dele bébé est un test sérieux non seulement pour la mère, mais aussi pour lui. Après quelques secondes, la durée de vie des miettes est en train de changer de façon spectaculaire: tous les neuf mois, il a vécu dans mon ventre de la mère et les éclaboussures dans le liquide amniotique, et maintenant au courant du nouvel environnement, où l'air est trop dur pour sa douce lumière et trop froid pour la peau. Et c'est tout simplement terrible pour un enfant de se retrouver dans une situation inconnue, dans laquelle il vivra maintenant. Une des méthodes pour déterminer l'état du nouveau-né dans les premiers moments de sa naissance est l'échelle de Silverman et l'échelle d'Apgar, qui sera discutée dans cet article.

Maintenant - pour lui-même!

Pendant tous les longs mois de grossesse dans lele ventre de la future mère a reçu des miettes avec l'oxygène du cordon ombilical et du placenta. Mais après la naissance, le bébé ne peut compter que sur lui-même. Maintenant, respirez, réchauffez-vous, il aura besoin de manger seul. Le moment de la transition vers cette nouvelle indépendance pour les miettes est si rapide que, malheureusement, tout karapuzikov ne peut pas faire face à cela.

Un certain nombre de nouveau-nés ont besoin d'aidespécialistes. Dans le cas de son rendu en temps opportun, l'état des enfants revient à la normale. Certes, certains peuvent ne pas survivre si des mesures de réanimation sérieuses ne leur sont pas appliquées.

Ces premières secondes importantes

C'est dans ce court laps de temps, lorsque le compteIl est littéralement sur le deuxième dans l'évaluation de l'état de l'enfant en bas âge, dans les premiers moments de la vie, il est conseillé d'utiliser une échelle spéciale. Ils permettent aux médecins de faire un rapide, précise, correcte de cette situation, la décision et de comprendre comment cet enfant avait besoin de soins et de soins spéciaux. Le plus célèbre et largement utilisé dans les services de maternité sont Silverman échelle, qui est utilisé pour déterminer la gravité d'un nouveau-né avec des problèmes respiratoires, et le score Apgar, qui il y a été conçu par un Américain anesthésiste Virginia Apgar plusieurs années. Cela signifie que les deux outils les plus importants, et vous pouvez faire une idée sur la santé des miettes.

Déterminer l'état du bébé sur l'échelle d'Apgar

Pour caractériser objectivement l'étatle nouveau-né, les médecins utilisent le travail de l'anesthésiste américain. Evaluation sur l'échelle d'Apgar pendant la première minute, le jeune contrôle cinq des signes cliniques les plus importants: le rythme et la fréquence du rythme cardiaque, la nature du tonus musculaire et de la respiration, la couleur de la peau et l'état des réflexes. En fonction de l'importance de ces signes, les médecins ont estimé les points pour chacun d'entre eux: chacun des cinq paramètres passe de zéro à deux unités.

Le nombre maximum de points pouvant être10. Les résultats sont généralement enregistrés deux fois: le premier - immédiatement après le premier souffle du bébé, afin de comprendre comment il se sent à ce moment-là; la seconde - cinq minutes après sa naissance, pour déterminer comment le bébé a commencé à s'adapter à de nouvelles, tout à fait inhabituel pour lui conditions. Si les médecins ont pris des mesures de réanimation d'urgence, la deuxième évaluation montre leur efficacité.

Le résultat normal est un score sur une échelleApgar de 7 à 10 points; un état satisfaisant des carapaces, qui ont obtenu 4 à 6 points (ils ont besoin d'une aide médicale en temps opportun); Si le bébé obtient moins de 4 points, les procédures de réanimation doivent être effectuées immédiatement.

Déterminer l'état du bébé à l'échelle de Silverman

Afin de diagnostiquer le plus tôt possibletroubles respiratoires chez les enfants qui sont nés avant la date due, l'échelle Silverman est appliquée. L'étude est réalisée immédiatement après la naissance, puis après deux, six, douze et vingt-quatre heures de vie, miettes. Les spécialistes observent comment le thorax bouge, comment sont intercostaux et sternum, quelle est la position de la mâchoire inférieure, la respiration du bébé.

Tous ces signes sont évalués, ainsi que sur une échelleApgar, dans la gamme de zéro à deux points. Mais il y a une différence très importante: lors de l'évaluation des nouveau-nés sur l'échelle d'Apgar, le meilleur score est le score le plus élevé - deux. Et plus les points accumulés par l'enfant sont nombreux, mieux c'est.

L'échelle Silverman est utilisée pour estimerun nouveau-né de la même manière, mais dans ce cas, le moins de points que le bébé gagne, le mieux, car il indique que le degré de gravité de la manifestation des problèmes respiratoires n'est pas élevé et peut être ajusté.

Et soudainement un SDR nouveau-né ...

Si le bébé est né prématurément, alors tout à faitil est probable qu'il puisse avoir SDR - un syndrome de détresse respiratoire. Pour cette pathologie, la symptomatologie du système circulatoire est caractéristique: en miettes la pression sanguine diminue, la microcirculation est perturbée, la tachycardie apparaît. Le médecin peut déterminer certains tons en sourdine.

Avec SDR, il peut y avoir une augmentation du foieenfant. Peut-être le développement de l'hypovolémie, qui conduit souvent à la rétention d'eau dans le corps et à l'œdème périphérique. Le système nerveux central peut être déprimé, une hémorragie périventriculaire peut être détectée chez le bébé. Et jusqu'à maintenant, les médecins ne peuvent pas répondre à la question sur ce qui est encore primaire - les dommages au cerveau de l'enfant ou de ses poumons.

Aide grâce aux scores

Donc, nous avons compris la chose principale: juste au moment où le temps n'est pas compté pour quelques minutes, mais pour quelques secondes, les médecins utilisent des échelles spéciales pour évaluer l'état des nouveau-nés dans les tout premiers instants de leur vie. Grâce à ces échelles, les personnes en blouse blanche peuvent très rapidement prendre la bonne décision quant à l'aide spécialisée dont l'enfant a besoin.

C'est l'échelle d'Apgar / Silverman qui donne toutinformations nécessaires sur la façon d'agir des néonatologistes dans tel ou tel cas. La fourniture de l'aide requise en temps opportun aura une incidence positive sur la santé de l'enfant à l'avenir. Un L'échelle de Silverman fournit également les informations nécessaires sur l'état de santé des bébés prématurés.