Volume de sang minute: la formule. Indice cardiaque

Volume sanguin minute, la formule par laquellecet indicateur est calculé, ainsi que d'autres moments importants doivent certainement être dans le bagage de la connaissance de tout étudiant en médecine, et encore plus de ceux déjà engagés dans des activités médicales. Quel est cet indicateur, comment cela affecte-t-il la santé humaine, pourquoi c'est important pour les médecins, et ce qui en dépend - chaque jeune ou fille qui veut entrer dans une école de médecine répond à ces questions. Ce sont les problèmes qui sont couverts dans cet article.

Fonction du coeur

Effectuer la fonction de base du coeur - la livraison àorganes et tissus d'un certain volume de sang par unité de temps (volume de sang par minute), conditionné par l'état du cœur lui-même et les conditions de travail dans le système circulatoire. Cette mission la plus importante du cœur est étudiée pendant les années scolaires. La plupart des manuels sur l'anatomie, malheureusement, parlent un peu de cette fonction. Le débit cardiaque est la dérivée du volume systolique et de la fréquence cardiaque.

MO (CB) = fréquence cardiaque x UV

Indice cardiaque

Le volume d'impact est un indicateur qui détermine la taille et la quantité de sang éjecté par les ventricules dans une contraction, sa valeur est approximativement égale à 70 ml. L'indice cardiaque est la taille d'un volume de 60 secondes, converti à la surface du corps humain. Au repos, sa valeur normale est d'environ 3 l / min / m².

Normalement, le volume sanguin d'une personne dépend detaille du corps. Par exemple, une éjection cardiaque chez une femme de 53 kg sera sans aucun doute significativement plus faible qu'une représentante d'une femme forte de 93 kg.

Normalement, chez un homme pesant 72 kg, le volume minute du cœur pompé en une minute est de 5 l / min. En charge, ce chiffre peut atteindre 25 l / min.

Qu'est-ce qui affecte le volume du débit cardiaque?

Ce sont plusieurs indicateurs:

• le volume systolique du sang entrant dans l'oreillette droite et le ventricule droit (le "coeur droit"), et la pression créée par celui-ci est préchargée.
• la résistance, que le muscle cardiaque éprouve au moment de la libération du prochain volume de sang du ventricule gauche - postnagruzka.
• période et rythme cardiaque et la contractilité myocardique, qui changent sous l'influence du système nerveux sensible et parasympathique.

Contractilité - la capacité de générer cardiaqueseffort musculaire à n'importe quelle longueur de fibre musculaire. La totalité de toutes ces caractéristiques, bien sûr, affecte le volume de sang, la vitesse et le rythme, ainsi que d'autres paramètres cardiaques.

Comment ce processus est-il régulé dans le myocarde?

La contraction du muscle cardiaque se produit si la concentration de calcium à l'intérieur de la cellule devient supérieure à 100 mmol, la sensibilité de l'appareil contractile au calcium est moins importante.

En période de repos, les ions calcium traversentà l'intérieur du cardiomyocyte à travers les canaux L de la membrane, et sont également sécrétés dans la cellule elle-même dans son cytoplasme à partir du réticulum sarcoplasmique. En raison de la double voie de ce microélément, sa concentration augmente rapidement, et cela sert de début de la contraction du myocyte cardiaque. Un tel double chemin de "l'allumage" est caractéristique seulement du coeur. S'il n'y a pas d'admission de calcium extracellulaire, il n'y aura pas de contraction du muscle cardiaque.

L'hormone norepinephrine, qui est libérée parterminaisons des nerfs sympathiques, augmente le taux de contractions et la contractilité du cœur, ce qui augmente le débit cardiaque. Cette substance fait référence à des agents physiologiques inotropes. La digoxine est un médicament inotrope médicamenteux qui est utilisé dans certains cas pour traiter la faiblesse cardiaque.

Volume d'impact et pression de remplissage

Volume de sang dans le ventricule gauche, quiest formé à la fin de la diastole et à la base de la systole, dépend de l'élasticité du tissu musculaire et de la pression diastolique finale. La pression artérielle dans le cœur droit est liée à la pression du système veineux.

Lorsque la pression diastolique finale s'accumule, la force des contractions subséquentes et le volume d'impact augmentent. Autrement dit, la force de contraction est liée au degré d'étirement du muscle.

Choc du volume sanguin systolique à la foisles ventricules sont supposés égaux. Si l'éjection du ventricule droit dépasse la sortie de la gauche pendant un certain temps, un œdème pulmonaire peut se développer. Cependant, il existe des mécanismes de protection, au cours desquels, à cause de l'étirement accru des fibres musculaires dans le ventricule gauche, la quantité de sang expulsée augmente. Cette augmentation du débit cardiaque empêche la croissance de la pression dans la circulation pulmonaire et rétablit l'équilibre.

Par le même mécanisme, il y a une augmentation de la libération du volume sanguin pendant l'exercice.

Ce mécanisme - l'augmentation de la contraction cardiaque lors de l'étirement de la fibre musculaire - s'appelle la loi Frank-Starling. C'est un mécanisme compensatoire important dans l'insuffisance cardiaque.

Action de chargement

Avec une augmentation de la pression artérielle ouaugmentation de postnagruzki le volume de sang éjecté peut aussi croître. Cette propriété a été documentée et confirmée expérimentalement il y a de nombreuses années, ce qui a permis de faire les corrections appropriées dans les calculs et les formules.

Si le sang du ventricule gauche est éjecté dans leconditions d'une résistance accrue, puis pendant un certain temps le volume de sang résiduel dans le ventricule gauche augmente, l'extensibilité des myofibrilles augmente, cela augmente le volume de choc, et par conséquent - le volume sanguin minute augmente selon la règle Frank-Starling. Après plusieurs cycles, le volume de sang revient à l'original.
Le système nerveux autonome est le régulateur externe du débit cardiaque.

Pression de remplissage ventriculaire, changementla fréquence cardiaque et la contractilité peuvent modifier le volume de la course. La pression veineuse centrale et le système nerveux autonome sont des facteurs qui contrôlent le débit cardiaque.

Nous avons donc examiné les concepts et définitions, nommés dans le préambule de cet article. Nous espérons que les informations présentées ci-dessus seront utiles à tous ceux qui sont intéressés par le sujet qu'ils ont exprimé.