Goitre diffus non toxique: diagnostic et traitement

Goitre diffus non toxique - joliUne maladie commune qui s'accompagne d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde. Il affecte les femmes et les hommes de tout âge (il est souvent diagnostiqué chez les enfants). Bien sûr, les patients doivent se familiariser avec les informations sur cette maladie, car un diagnostic pas tout à fait compréhensible provoque souvent une panique de la personne. Alors, à quel point la maladie peut-elle être dangereuse et comment éviter son développement? À quels symptômes dois-je faire attention?

Goitre non toxique diffus: le code CIM et les principales caractéristiques de la maladie

Cette maladie est caractérisée par une hyperplasie et une hypertrophie des tissus de la glande thyroïde. En termes simples, la glande thyroïde commence à augmenter en taille. Cette pathologie porte le numéro E04.0 et est décrite dans la CIM-10.

Le goitre diffus non toxique n'est pas accompagnétroubles fonctionnels. Dans le contexte de la maladie, il n'y a pas hyper ou hyposelection de la thyroïde, de sorte que le fond hormonal reste normal. La prévalence de la maladie est de 4-5%. En passant, les femmes y sont plus sensibles que les représentants du sexe fort. Souvent, il y a un goitre diffus non toxique chez les enfants, mais plus souvent il est diagnostiqué chez les personnes d'âge mûr, après 30 ans.

Classification: variétés et formes de la maladie

Dans la plupart des cas, goitre non-toxiquese développe dans un contexte de carence en iode dans le corps. Si nous parlons de l'absence de cet élément sur le territoire de résidence, alors la maladie est appelée endémique - elle touche la majorité de la population.

Mais il y a aussi des cas où le goitre se développe en l'absence de carence en iode dans la zone de résidence. Cette forme sporadique de la maladie, qui est associée à un niveau insuffisant de sécrétion des hormones thyroïdiennes.

Le goitre non toxique peut être diffus, nodal(dans les tissus de la glande thyroïde, des nodules denses et bénins sont formés) et mélangés. En outre, le fer hypertrophié peut avoir consistance différente - toucher le tissu peut être souple, élastique, épaisse et parfois ils développent des kystes creux fines.

Les étapes du développement de la maladie

Goitre diffus non toxique dans la plupart des cas se développe lentement. En médecine moderne, il est courant de distinguer trois étapes, guidées par des signes extérieurs:

• Au stade dit zéro, il n'y a pas de changements visuels - les contours du cou restent les mêmes, et même si elle est palpée, il est difficile de déterminer la présence de la maladie.
• Le goitre diffus non toxique de 1 degré ne peut pas être déterminé à l'examen, mais pendant la palpation, un médecin expérimenté peut noter un élargissement de la glande.
• À la deuxième étape du développement du goitre peut non seulement sentir avec vos doigts, mais aussi de voir - la glande thyroïde agrandie est visualisée comme une grande colline sous la peau.

Ce schéma de classification a une valeur diagnostique importante.

Quelles sont les causes de la maladie?

Une augmentation de la glande thyroïde dans une maladie similaireest de nature compensatoire. La prolifération tissulaire est associée à une carence en iode. Dans le contexte d'un manque de cet élément, les cellules thyroïdiennes, les thyrocytes, commencent à capturer activement l'iode. Le nombre de cellules augmente afin d'accumuler autant que possible de cet élément, respectivement, la masse des tissus augmente.

Ce phénomène est associé soit à une carence en iode (il n'entre pas dans le corps en quantités suffisantes) soit à une quantité insuffisante d'hormone thyroïdienne sécrétée par la glande.

Les causes du goitre ne peuvent pas être expliquées lointoujours. On sait qu'il existe une certaine prédisposition héréditaire. Par exemple, chez certains patients, des maladies génétiques associées à la perturbation des systèmes enzymatiques sont détectées.

D'un autre côté, il y a quelquesfacteurs de risque Par exemple, le sexe et l'âge du patient est important (plus probable dans la maladie d'une femme de l'âge adulte). Le goitre diffus non toxique se développe souvent sur fond de surmenage nerveux et de stress prolongé. Les facteurs de risque sont également attribués aux carences en vitamines et à la carence de certains oligo-éléments dans le corps, en particulier le zinc, le manganèse, le molybdène, le sélénium, le cobalt et le cuivre. L'excès de calcium peut également conduire au goitre. À la même liste il est possible de porter le tabac, les maladies infectieuses chroniques, ainsi que la réception de certaines préparations.

Tableau clinique et principaux symptômes

Le goitre diffus non toxique se développe lentement,et dans les étapes initiales, qui peuvent durer des mois ou des années, la maladie ne se manifeste pas du tout. Les patients se plaignent parfois de faiblesse et d'étourdissements, d'attaques de maux de tête. Mais les symptômes surviennent de façon sporadique, de sorte que les gens ne font tout simplement pas attention à eux.

Comme la maladie se développe, la taille de la glande thyroïdeAugmenter - vous pouvez remarquer l'apparition d'un tubercule, un changement dans les contours du cou. Hypertrophie de la prostate est souvent appelée la compression des organes voisins, tels que les vaisseaux sanguins, la trachée, l'œsophage, et ainsi de suite .. Parfois, les patients se plaignent de sentiment constant d'une boule dans la gorge. Les patients peuvent éprouver des problèmes respiratoires (surtout en position couchée), ainsi que de la déglutition. La dyspnée constante dans les conditions les plus sévères conduit à un soupir d'étouffement. Le syndrome de la veine cave supérieure chez les patients est le résultat de la compression (compression) des vaisseaux sanguins.

Quelles complications la maladie peut-elle causer?

Comme déjà mentionné, goitre diffus non toxique- La maladie n'est pas dangereuse, surtout si elle a été diagnostiquée à temps, et le patient a reçu l'aide nécessaire. Néanmoins, la maladie est associée à certaines complications possibles.

Parfois, la glande thyroïde se développe tellement queclamps structures proches, en particulier, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux qui transportent le sang vers le cerveau. De plus, une augmentation du volume de la glande endocrine peut entraîner une compression des voies respiratoires. Parfois, la maladie est compliquée par le processus inflammatoire et l'apparition de petites hémorragies dans le tissu de la glande.

Malheureusement, il y a des cas où les patients développent un goitre toxique diffus / nodal, qui est déjà accompagné de troubles hormonaux sévères.

À quoi ressemble le diagnostic moderne?

Le diagnostic dans ce cas est très important, carhypertrophie de la glande thyroïde peut être révélatrice de nombreux troubles. Pour commencer, bien sûr, le médecin recueille une anamnèse et palpe la glande thyroïde - à des stades plus avancés du développement, son augmentation peut être observée lors d'un examen visuel.

En outre, il est nécessaire de donner du sang,pour déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes (avec des hormones de goitre non toxique est correct). élément obligatoire de l'échographie diagnostique est une glande thyroïde, dans laquelle le médecin peut déterminer avec précision la taille de la prostate, pour établir la présence ou l'absence de nodules, des kystes et autres croissances.

Parfois, la radiographie est également effectuée - cela permet de déterminer le degré de compression de l'œsophage et des voies respiratoires. En présence de nodules, il est conseillé aux patients de subir une biopsie.

Goitre diffus non toxique: traitement

Le traitement de cette maladie dépend largement de lal'état du patient et le degré d'agrandissement de la glande. Par exemple, au stade zéro, un traitement spécifique peut ne pas être nécessaire - le patient est recommandé pour ajuster le régime alimentaire, éviter le stress et subir régulièrement des contrôles.

Dans les deuxième et troisième étapes, les patients sont prescritsprendre des préparations d'iode (la dose quotidienne d'iodure de potassium est d'environ 200 μg). Pour réduire progressivement la glande, les patients ont parfois besoin d'une thérapie de substitution, à savoir, la prise de médicaments contenant de la lévothyroxine. Assez souvent, les médecins recommandent des médicaments tels que "Eutirox", "Levothyroxine" et "Iodothyrox".

L'excision chirurgicale des parties de la glande est réaliséeseulement dans les cas les plus graves, si le patient a vu une compression sérieuse. Dans de telles situations, le risque d'asphyxie et de problèmes vasculaires est élevé, de sorte que l'opération est simplement nécessaire.

Y a-t-il des mesures préventives?

Bien sûr, il est beaucoup plus facile d'empêcher le développementque de rechercher des moyens de l'éliminer efficacement. La prévention spécifique n'existe pas, mais les patients doivent suivre quelques règles simples. Comme on le sait, dans les régions à carence en iode fixe, il est conseillé à la population de reconstituer périodiquement les réserves de cet élément dans le corps, en prenant des médicaments contenant de l'iode. Comme prévention, les mêmes médicaments prescrits pour les enfants pendant les périodes de croissance intense et les femmes enceintes.

Pour le fonctionnement normal de la glande thyroïde, il est important que le corps reçoive des vitamines, en particulier, le rétinol, le tocophérol, la vitamine B12 et D. Par conséquent, 1-2 fois par an, les gens sont utiles pour prendre des complexes vitaminiques.

Bien sûr, un outil préventif importantest un régime. Dans le menu, il est nécessaire d'introduire des produits contenant de l'iode, y compris les fruits de mer, le poisson et le caviar. Le beurre, le foie, les carottes et l'huile de foie de morue satureront le corps avec les vitamines nécessaires. Mais des produits tels que le brocoli, le radis, les navets, le raifort, le chou coloré et blanc ralentissent le processus de digestion de l'iode dans le corps. Bien sûr, vous ne devriez pas les abandonner complètement, car ils contiennent beaucoup d'autres substances utiles, mais vous devez en limiter le nombre. Bien sûr, il est nécessaire d'éviter le stress, adhérer au bon mode de sommeil et de repos, passer plus de temps à l'extérieur et abandonner les habitudes nocives. Tout cela aidera à prévenir le développement d'une maladie comme le goitre diffus / nodal non toxique.