Spray "Izoket": manuel d'instruction, avis, description, analogues, prix

Aujourd'hui, de nombreux spécialistes prescrivent aux patients un spray vasodilatateur "Izoket" à visée prophylactique ou lorsqu'il est nécessaire d'arrêter une crise d'angine de poitrine.

Ce médicament a une longue liste d'indications différentes pour l'utilisation. Il est utilisé avec succès dans la thérapie des pathologies cardiovasculaires, y compris pour le contrôle des affections aiguës.

Pharmacologie

La substance active de ce médicament estangine caractérisée par des propriétés vasodilatatrices et vasodilatatrices prononcées. Le dinitrate d'isosorbide stimule la formation d'oxyde nitrique dans le corps et réduit les besoins du muscle cardiaque en oxygène et en énergie, réduisant ainsi la charge sur le myocarde. Il réduit efficacement la pression dans un petit cercle de la circulation sanguine, affaiblit le flux sanguin vers l'oreillette droite, réduit le stress des parois des ventricules cardiaques, diminue la pression diastolique et améliore la fonction systolique chez eux. Le médicament n'a aucun effet sur la fréquence des contractions cardiaques et s'étend bien aux vaisseaux cérébraux. Il peut également augmenter les vaisseaux de la dure-mère et le cerveau lui-même, provoquant ainsi des douleurs dans la tête.

L'agent influence la redistribution de la coronaireflux sanguin dans la zone où la circulation sanguine est réduite. Avec IHD (cardiopathie ischémique) et l'angine due à la drogue chez les patients, il devient possible d'augmenter les charges physiques admissibles.

Spray "Izoket" rapidement absorbé dans toute la zonemuqueuse de la bouche, de sorte que l'effet de son utilisation vient après 30 secondes et dure jusqu'à 120 minutes. En raison de sa vitesse, il est souvent prescrit aux patients pour le soulagement des conditions aiguës aiguës.

Forme d'émission

Le médicament est une solution limpide qui est incolore et a une odeur d'alcool. Il existe deux variétés:

1. Le spray "Izoket" est sublingual et dosé. Avec une seule pression sur le distributeur est libéré sous la formemicrogouttes une dose de son qui est composé de 1,25 mg d'ingrédient actif - le dinitrate d'isosorbide et d'éléments auxiliaires: l'éthanol et le Macrogol 400. La composition d'aérosol a un fréon, se rapporte toutefois à des médicaments inoffensifs pour l'environnement. Produit dans des bouteilles transparentes de 15 ml, emballé dans une boîte avec un distributeur et une instruction. Une bouteille en verre, conçue pour 300 clics (doses), vous permet de surveiller la quantité de médicament et de la remplacer rapidement.
2. Solution sous forme de concentré, destinée à l'infusion. Dans 1 ml de ce médicament contient 1 mgélément actif du dinitrate d'isosorbide et autres substances: chlorure de sodium, hydroxyde de sodium, eau. Dans une ampoule - 10 ml de solution pour perfusion. Produit dans des emballages en carton de 10 pièces chacun.

Indications d'utilisation

Le spray "Izoket" est nommé par des expertsles crises d'angine de poitrine de toutes formes et comme mesure préventive pour leur évitement. Il est également recommandé pour les affections post-infarctus, l'infarctus du myocarde au stade aigu, l'augmentation de la tolérance au CI et le traitement du spasme des artères coronaires. Aerosol "Izoket" est utilisé avec succès comme un médicament pour l'insuffisance cardiaque dans le ventricule gauche.

Selon les instructions, le concentré pour perfusions est prescrit chez les patients présentant de telles pathologies cardiovasculaires:

• angor instable survenant dans l'état pré-infarctus ou un infarctus du myocarde antérieur;
• l'angine de poitrine angiospastique;
• infarctus du myocarde sous forme aiguë, causée par une insuffisance ventriculaire gauche du coeur;
• spasme des vaisseaux coronaires au cours des interventions chirurgicales;
• insuffisance cardiaque de toutes sortes;
• insuffisance cardiaque aiguë du ventricule gauche;
• œdème pulmonaire.

Méthodes d'application d'aérosol

La préparation sous la forme d'un spray est pulvérisée dans la cavité buccalepatient, à cause de cela, il pénètre rapidement dans le sang. Chaque injection permet l'ingestion d'une dose du médicament. Les instructions d'utilisation indiquent différentes façons d'utiliser le médicament en fonction de la symptomatologie.

Afin d'arrêter l'angine de poitrine,Avant la prochaine charge physique ou émotionnelle, qui peut causer une exacerbation, la respiration est retardée, et le patient reçoit de 1 à 3 doses avec un intervalle de 30 secondes entre les injections. L'augmentation de la dose sans supervision spécialisée est interdite.

En cas de suspicion d'exacerbation du coeurl'échec ou l'infarctus du myocarde aigu sur le patient reçoit de 1 à 3 doses du médicament sous le contrôle strict des deux la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Si aucune amélioration, la procédure est répétée cinq minutes plus tard par une décision du médecin. Au cours des dix prochaines minutes, la condition devrait se stabiliser. Dans le cas contraire, vous pouvez répéter la manipulation une nouvelle fois sous la supervision d'un médecin.

Avant la procédure thérapeutique pour ventouses coronairesspasme (dans le cas de cathétérisme diagnostique ou thérapeutique) le patient est prescrit 1-2 injections. Si le besoin s'en fait sentir, le dosage peut être répété, mais à condition de surveiller les indices circulatoires.

Recommandations spéciales sur l'utilisation d'un spray

Dans les cas où un nouvel aérosol est utiliséPour la première fois, ou après la dernière prise, plus de 24 heures se sont écoulées, il est recommandé que la première poussée soit dirigée dans l'air, car elle peut ne pas contenir le dosage requis. Pour recevoir une dose selon les instructions, le nébuliseur est pressé en continu jusqu'à la fin puis relâché. En cours d'utilisation, le flacon pulvérisateur doit être placé à l'envers et en position verticale.

Il faut prendre soin de ne pas permettreéclabousse dans les yeux. Pendant toute la durée du traitement, une surveillance constante de la tension artérielle (TA) et de l'ECG est nécessaire. La valeur de la pression artérielle ne doit pas être inférieure à 100 mm Hg. Art. L'annulation brutale du médicament est interdite par l'instruction, par conséquent les doses prescrites diminuent progressivement. Les boissons alcoolisées sont contre-indiquées lors de la prise d'un aérosol "Izoket".

Les commentaires des experts indiquent quedosage du médicament, son utilisation fréquente ou systématique peut conduire au développement de la tolérance chez le patient. Cette caractéristique se développe également avec l'utilisation d'autres médicaments contenant des nitrates. Dans de telles situations, les médecins recommandent d'annuler l'utilisation du médicament pendant 2-3 jours, et après un traitement régulier de 3-6 semaines, de faire une pause pendant 3-5 jours, et de le remplacer temporairement par d'autres médicaments ayant un effet similaire. Dans la plupart des cas, après une interruption ou une annulation du traitement, la sensibilité du patient est rétablie assez rapidement. Les composants du médicament sont excrétés sous forme de métabolites par les reins presque entièrement.

Dosage et utilisation de la solution

Selon les prescriptions dans le manuel, le médicament"Izoket" (solution pour perfusion) est utilisé par voie intraveineuse. Le dosage est nommé par le vrach traitant individuellement, en tenant compte des paramètres hémodynamiques et cliniques du patient. La thérapie doit être démarrée avec de faibles doses et, en augmentant lentement, amener à la quantité requise. La posologie recommandée est de 2-7 mg / h, respectivement, la dose moyenne est d'environ 7,5 mg / h. En cas de besoin particulier, le volume peut être augmenté à 10 mg / h.

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de cardiologiecarence nécessite des doses accrues de la drogue. Le médicament doit être administré sous traitement hospitalier sous la supervision d'un spécialiste et en utilisant des systèmes de perfusion automatiques. L'ensemble de la procédure est accompagnée d'une surveillance de la circulation sanguine (pression artérielle et fréquence cardiaque).

La solution pour l'administration intraveineuse est préparée dans des conditions stériles immédiatement avant la procédure. Le médicament est conservé pas plus de 24 heures. Les moyens de préparation:

• pour une concentration de 0,01% (100 μg / ml), 500 ml de la préparation prête à l'administration peuvent être préparés à partir de 50 ml d'un médicament à 0,1%;
• pour une concentration de 0,02% (200 μg / ml), 500 ml d'un médicament prêt à l'administration peuvent être préparés à partir de 100 ml d'un médicament à 0,1%.

Contre-indications et précautions

Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité du patient aux composés nitrés, ainsi que d'autres éléments de l'aérosol "Izoket". L'utilisation est également interdite si le patient a de telles maladies:

• hypotension prononcée, à laquelle la pression systolique tombe en dessous de 90 mm Hg;
• insuffisance vasculaire au stade aigu, par exemple, avec choc ou collapsus vasculaire;
• péricardite et tamponnade péricardique;
• à un choc cardiogénique dans les cas où il n'y a pas possibilité de corriger d'une autre manière la pression dans le ventricule cardiaque gauche;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• glaucome à angle fermé.

En outre, le médicament n'est pas prescrit aux personnes de moins de dix-huit ans. Instructions d'utilisation recommandent l'utilisation du médicament avec une extrême prudence et avec une surveillance constante dans de tels cas:

• infarctus du myocarde avec une forme aiguë d'écoulement en présence d'un patient avec une faible pression de remplissage du ventricule cardiaque gauche;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• sténose mitrale et / ou aortique;
• Détection de la probabilité d'occurrence d'un trouble orthostatique d'un patient dans la régulation de la circulation sanguine;
• insuffisance rénale ou hépatique.

Grossesse et allaitement

Les scientifiques dans le développement du médicament ont été réalisées des études animales. L'expérience sur les sujets a montré que l'effet néfaste sur le fœtus n'est pas effectué.

Cependant, pendant la grossesse et l'allaitementpériode, la nomination d'un aérosol est recommandée uniquement dans les situations où l'utilisation prévue pour une femme dépassera de façon significative le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson. Le traitement dans ces cas doit être effectué sous la supervision stricte de spécialistes qui surveillent la circulation sanguine (pression artérielle et fréquence cardiaque), ainsi que l'état général du patient.

Interaction avec d'autres médicaments

Le partage est interdit.vasodilatateurs et le médicament "Izoket" (pulvérisation). Leur application en combinaison peut entraîner une augmentation de l'effet hypotenseur. La même conséquence implique l'administration simultanée d'aérosol d'Isoket et de tels médicaments: antihypertenseurs, inhibiteurs calciques, quinidine ou novokaïnamide, neuroleptiques, inhibiteurs de la phosphodiestérase-5.

Il est possible d'augmenter l'effet antiangineux avecutiliser en conjonction avec des médicaments tels que l'amiodarone, le propranolol, la nifédipine, le vérapamil, et avec d'autres bloqueurs de canaux retardés par le calcium.

Une augmentation de la pression intracrânienne chez le patient peut survenir en association avec l'atropine et d'autres m-holinoblokatorium.

diminution excessive de la pression artérielle, conduisant à la perfusion coronaire, apparaît sous l'influence des alpha-bloquants et sympathomimétiques.

Effets secondaires et critiques

Le manuel décrit beaucoup d'effets secondaires,qui peut être causée par le médicament "Isoket" (pulvérisation). Les examens de certains patients prenant ce médicament indiquent l'apparition de maux de tête, qui en médecine sont appelés «nitrate». En règle générale, après 2-3 jours, le problème disparaît tout seul et ne nécessite pas de correction. Très souvent, un médicament peut provoquer des nausées, des rougeurs de la peau, des vomissements et une bouche sèche.

Certains patients qui ont reçu le médicament dans le premiertemps, se plaignent de faiblesse générale, des étourdissements, une pression artérielle inférieure et un sentiment d'inhibition. Ceci est causé par de petites perturbations dans le fonctionnement du système cardiovasculaire. Ils surviennent lors de l'utilisation initiale ou lorsque le dosage recommandé est dépassé.

Cependant, selon les critiques, les patients ont remarqué etl'efficacité du médicament. Et lorsqu'ils sont pris conformément à la prescription d'un spécialiste, les effets secondaires ne se produisent pas si souvent. L'exception est un mal de tête dans les premiers jours d'utilisation, qui accompagne la plupart des cas, mais prend généralement quelques jours.

Dépasser le volume maximum

Surdosage de ce médicament peut causer un certain nombre dedéviations graves: évanouissement, collapsus, pression intracrânienne élevée, hyperthermie, convulsions, troubles de la fonction visuelle, augmentation de la transpiration, méthémoglobinémie, bradycardie, paralysie et à qui. C'est pourquoi il est important de ne pas pratiquer d'automédication du cœur, mais de prendre le médicament strictement selon les instructions d'un spécialiste!

Avec les symptômes décrits, il est nécessaire d'annuler le médicament et de mener une thérapie visant à stabiliser l'état du patient.

Analogues

Médicament "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Allemagne) -l'un des génériques les plus communs (analogues) du médicament "Isoket" (pulvérisation). Le prix de ce substitut dépend de la concentration de la substance active et du nombre de pilules dans l'emballage.

Par exemple, un médicament en comprimés de 20 mg "Kardiketretard "(20 pièces par paquet) coûte de 62 à 72 roubles, et le même médicament, seulement avec un dosage de comprimés de 40 mg et une quantité de 50 pièces, a un coût de 210 à 220 roubles.

Le groupe de médicaments "Nitrosorbide", produitplusieurs sociétés russes et ayant différentes formes de libération, est également un substitut à la drogue "Izoket". Les analogues de ce groupe portent les noms suivants: Nitrosorbid-Rusfar, Nitrosorbid, Nitrosorbid NS, Nitrosorbid-UVI.

Coût

Les pharmacies russes devront payer de 365 à470 roubles pour une préparation dosée "Izoket" (spray). Le prix est formé en fonction de l'emplacement de la prise et de son statut. Sur les sites qui vendent des médicaments, il peut être acheté à un coût inférieur à celui d'une pharmacie régulière près de la maison. Mais lors de la commande via Internet, vous devrez payer environ 200 roubles pour la livraison ou recevoir le produit gratuitement au moment de l'auto-exportation, ce qui n'est pas toujours pratique sur le plan géographique.

Aussi dans n'importe quelle pharmacie vous pouvez acheter un paquet (10 ampoules) d'une solution concentrée pour l'infusion "Izoket". Le prix pour cela varie entre 906-980 roubles.

Informations générales

Le médicament est fabriqué par la société allemande "YUSB Farma"GmbH. Sa durée de conservation est de cinq ans. La condition de vente est la prescription d'un médecin. Si la pompe n'est pas utilisée pendant une longue période, il est recommandé de vérifier l'opérabilité du pulvérisateur. Une flèche est dessinée sur l'étiquette de l'aérosol à partir du bas. Lorsque le liquide atteint son niveau, une nouvelle préparation doit être achetée, car l'utilisation d'un flacon déjà disponible n'est possible qu'avec une légère inclinaison, à laquelle le tube d'aspiration est immergé dans le liquide.

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