Néphropathie diabétique

Les principaux facteurs considérés comme la maladiehyperglycémie chronique, évolution prolongée du diabète sucré, dyslipidémie, hypertension artérielle. La néphropathie diabétique est caractérisée par une atteinte de l'appareil glomérulaire du rein. La maladie est plus fréquente chez les hommes et les personnes dont le diabète de type 1 s'est développé avant l'âge de 15 ans. La néphropathie diabétique se développe dans 30% des cas de diabète sucré.

La manifestation clinique précoce de la maladie peutexprimé dans l'hypertension artérielle. La néphropathie diabétique dans les manifestations ultérieures est exprimée dans l'insuffisance rénale et le syndrome néphrotique. Le dépistage des personnes atteintes de diabète fournit un test annuel de néphropathie cinq ans après le début de la maladie. Une étude annuelle du niveau de créatinine est également nécessaire pour calculer le DFG, c'est-à-dire le taux de filtration glomérulaire. La néphropathie diabétique dans les stades initiaux est caractérisée par une augmentation du DFG, qui diminue avec le développement de l'insuffisance rénale.

La néphropathie des reins atteint son apogée18-20 ans après le début de l'apparition du diabète sucré. La preuve de l'irréversibilité d'un processus tel que la néphropathie dans le diabète sucré est la protéinurie. Environ 10-12 ans après le début de l'évolution de la protéinurie, l'urémie se développe, ce qui conduit à un état d'insuffisance rénale chronique.

Les principales conditions pour la prévention de la néphropathieSont l'entretien dans la norme ou le taux de la pression artérielle et l'indemnisation du diabète. Il est recommandé de réduire la consommation d'aliments contenant des protéines. Les patients sont affectés à l'utilisation des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine et des inhibiteurs de l'ECA. Quand
hypertension artérielle, ces médicaments sont prescrits dansdoses antihypertensives. Ces médicaments empêchent la transition de la microalbuminurie vers la protéinurie. Dans certains cas, une telle thérapie, combinée à la compensation du diabète, conduit à l'élimination de la microalbuminurie. La consommation recommandée de sel ne dépasse pas 3 grammes par jour.

Au stade du flux rénal chroniquel'insuffisance devrait être effectuée correction de la thérapie de réduction de sucre. Les patients atteints de diabète sucré de type 2 sont transférés à l'insuline, sous forme de comprimés
peut mener au développement d'hypoglycémie sévère. Chez la grande majorité des patients, le besoin en insuline diminue, puisque les reins sont la principale place de son métabolisme.

Augmentation de la créatinine soulève la question deméthodes chirurgicales et extracorporelles de traitement. Les méthodes chirurgicales comprennent la transplantation rénale et extracorporelle signifie dialyse péritonéale et hémodialyse.

Chez la moitié des patients atteints de diabète sucrétype dans la détection de la protéinurie, le développement de l'insuffisance chronique rénale est observé depuis 10 ans. La néphropathie diabétique est la cause de décès de 15% des patients en raison d'une insuffisance rénale chronique chez les personnes de moins de 50 ans.

À ce jour, la néphropathie est la principalecause de décès et d'invalidité élevée des patients atteints de diabète sucré. Prévention de la néphropathie est le contrôle de la pression artérielle, lorsque les indices ne dépassent pas 130/85. Il est nécessaire d'abandonner complètement le tabagisme, car la nicotine entraîne des dommages à la couche interne des parois vasculaires et a un effet vasoconstricteur commun. Une condition préalable à la prévention de la néphropathie diabétique est de maintenir la glycémie dans les limites normales et de normaliser la tension artérielle. À un stade spécifique de la maladie, un régime spécial avec une teneur journalière en protéines n'excédant pas 30% du régime total est prescrit.