Discoordination du travail: qu'est-ce que c'est, classification, causes et traitement

Avec un cours normal de grossesse plus proche dele moment de l'accouchement est observé des contractions prénatales des parois de l'utérus, qui sont souvent indolores, mais surtout elles se produisent la nuit et provoquent un ramollissement du col de l'utérus.

Les principales variétés d'anomalies sontle travail des discoordination, ce qui provoque la perturbation du cours normal de la grossesse. Ces violations constituent une grave menace pour la santé de la femme et le fœtus, ce qui explique pourquoi nécessiter une intervention médicale rapide et la correction des médicaments.

Comment l'activité de naissance

Pour comprendre quelles sont les complications de l'ancestralIl est important de comprendre clairement comment la naissance a lieu dans un état normal. Une femme enceinte doit clairement comprendre à quoi ressemble le travail naturel, comment reconnaître l'apparition du travail et ce qui détermine exactement l'intensité de ce processus.

L'activité générique est intrinsèquement représentéeune contraction des parois de l'utérus, alternant avec relaxation. Les contractions se poursuivent pendant toute la période de livraison. Dans le corps d'une femme enceinte, ils provoquent différents types de changements, en particulier tels que:

• ramollissement du col de l'utérus;
• dilatation cervicale;
• la promotion de l'enfant à travers le canal de naissance;
• la naissance d'un enfant;
• séparation du placenta des parois de l'utérus;
• sortie du placenta.

Cours normal du travailcaractérisé par le dynamisme et la régularité. La régularité implique des combats de durée et d'intensité égales, ayant des intervalles de temps égaux. La dynamique implique une augmentation graduelle de l'intensité et une augmentation de la durée des contractions de l'utérus.

Des contractions sont nécessaires pour ouvrir le col, etet l'avancement fœtal ultérieur à travers le canal de naissance. L'utérus se contracte quelque peu pendant les combats, il devient beaucoup plus dense et diminue quelque peu en volume, repoussant ainsi le bébé. Normalement, alors que les combats sont faibles et courts, la dilatation cervicale se produit assez lentement, et lorsque les contractions deviennent plus intenses, le trou dans le col devient de plus en plus étiré et l'enfant commence à se déplacer progressivement le long du canal génital.

Ce qui déclenche l'émergence des combats de discoordination

Discordination du travailcaractérisé par le fait que la lutte ait lieu très rapidement, douloureux et souvent efficace. Dans ce cas, la divulgation du col et la promotion ultérieure de l'enfant ne se fait pas. Contrairement à beaucoup d'autres sortes de complications, les symptômes du travail discoordination depuis le début est assez prononcé, il est donc possible de reconnaître l'écoulement dans le corps. Contrairement à la livraison de percolation naturelle (au cours de laquelle le premier combat presque indolore), les troubles première expérience sera très forte et douloureuse.

Dans un état normal, l'activité de travailElle se déroule lentement et graduellement, puisque le premier travail qu'une femme enceinte ressent est généralement poursuivi pendant plusieurs secondes, et la durée entre eux ne dépasse pas 20 minutes. La discordance du travail se caractérise par le fait que, dès le début, les combats deviennent longs et fréquents, puisqu'ils durent plus d'une minute, et que les intervalles entre eux ne dépassent pas plusieurs minutes. En outre, les combats sont plutôt irréguliers et ils sont assez douloureusement ressentis. Il y a aussi un manque de dynamique positive au cours du travail et une augmentation progressive du travail.

Causes de la pathologie

Contrairement à l'évolution naturelle du travail,le processus pathologique est caractérisé par des contractions douloureuses, spastiques et irrégulières de l'utérus, ainsi que par l'absence de changements dans sa structure. En cas de violation du cours normal du travail, le col de l'utérus ne se ramollit pas, il devient dense et pratiquement ne s'ouvre pas. Le processus pathologique peut durer plusieurs jours.

S'il y a une discordance du travail, les raisons peuvent être très différentes, en particulier, elles conduisent à un tel état:

• Surtension nerveuse;
• processus inflammatoires dans l'utérus;
• troubles métaboliques et endocriniens.

De plus, la discoordination du travailil peut y avoir d'autres causes, puisque les changements liés à l'âge mènent à un trouble similaire. En particulier, la pathologie peut survenir si l'âge de la primipare est supérieur à 30 ou inférieur à 17 ans.

Caractéristiques de la pathologie

Beaucoup de femmes enceintes sont intéressées par: la discordance du travail - qu'est-ce que c'est et comment se développe la pathologie? Une telle violation est caractérisée par des contractions intensives indiscriminées de diverses parties de l'utérus, résultant du déplacement de la région rythmique. Dans le même temps, cette condition peut être observée dans plusieurs zones distinctes de l'utérus. Dans ce cas, il n'y a pas de synchronicité de la contraction et de la relaxation.

La discordination du travail estune pathologie plutôt dangereuse qui provoque une violation des contractions utérines, ainsi qu'un passage prématuré du liquide amniotique. Le col de l'utérus devient beaucoup plus dense et les bords du col deviennent serrés et ne se prêtent pas à l'étirement.

Ainsi, la discoordination du générique(Ce que c'est et comment cette pathologie se manifeste, nous en avons discuté plus haut) nécessite l'intervention de spécialistes qui sauront rapidement reconnaître les troubles survenant dans le corps et choisir les méthodes de traitement les plus appropriées.

Les symptômes de la pathologie

La discoordination des combats est considérée comme la plus inhabituelleet une complication plutôt dangereuse du travail. Contrairement à de nombreuses autres complications, les causes de la pathologie survenue ne sont pas liées à l'état de santé de la femme enceinte ou aux particularités du processus de l'enfant. La principale cause de la maladie est liée à l'état du système nerveux de la femme au moment du début du travail.

Les contractions apparaissent en raison du passage du nerfimpulsions envoyées par le cerveau à l'utérus. Si ces impulsions passent assez souvent et de façon non systématique, il se produit alors une discordance de l'activité professionnelle. La principale cause de cette condition et la perturbation du cours naturel du travail est la peur de la grossesse avant l'accouchement.

À la suite de dysfonctionnements du système nerveux,responsables du déroulement du travail, arrivent assez inégalement et peuvent, après un certain temps, s'affaiblir ou, au contraire, s'intensifier. En raison des violations, les combats deviennent beaucoup plus douloureux et pas assez productifs. Souvent, de tels combats affectent gravement l'état de santé de la femme enceinte et de l'enfant.

Les principales caractéristiques de la discoordination du travailsont considérés comme l'intensification des sensations douloureuses dans le processus de l'accouchement, comme la femme a la tension de panique, la peur de l'accouchement et la présence d'émotions négatives. Dans ce cas, la contraction spastique de l'utérus pendant les combats peut se produire non seulement dans la région des fibres nerveuses longitudinales, mais aussi dans la région des nerfs transversaux.

Dans certains cas,la discordance de l'activité de travail par le type de dystocie du col de l'utérus, qui résulte de la présence d'anomalies chez le fœtus ou chez une femme enceinte. Cette condition peut être observée en raison de la présence d'un bassin assez étroit chez une femme, ce qui provoque une évolution complexe du travail.

En violation de l'activité normale du travailDes discontinuités multiples du col de l'utérus, du vagin et des déchirures des parois utérines peuvent survenir. En outre, il peut y avoir un déroulement prolongé du travail et, dans certains cas, le traumatisme à la naissance de l'enfant survient.

Degrés de sévérité de la pathologie

Dans le processus de livraison, la discordance du travail peut souvent être observée. La classification de cette pathologie est basée sur la sévérité et les complications possibles de la maladie.

Le premier stade de la maladie est caractérisél'apparition de contractions prolongées, fréquentes et douloureuses. La période de relaxation est significativement réduite. L'ouverture du col est très lente et, par conséquent, des ruptures importantes peuvent survenir. Lors d'une enquête, on constate qu'il y a très peu d'eau fertile. Si une ouverture de la vessie du fœtus se produit, les contractions peuvent immédiatement se normaliser.

Le deuxième degré de pathologie se manifeste souvent lorsquela présence d'un bassin étroit chez une femme ou à la suite de l'application d'une certaine rhodostimulation, ce qui est interdit par une femme enceinte. De plus, le 2ème degré résulte de l'aggravation de l'évolution de la 1ère étape de la pathologie. Cette étape est caractérisée par un parcours de travail assez long et douloureux. Le col de l'utérus peut rester immature et dans les 10 heures après le début du travail. Le fœtus reste stationnaire pendant tout le temps et n'avance pas à l'entrée du petit bassin. Une condition similaire menace de rompre les parois de l'utérus, ainsi que le traumatisme de certains organes du fœtus.

La troisième étape de la pathologie est la plus lourde, carl'utérus dans ce cas est divisé en plusieurs zones distinctes, où chacun adopte la fonction d'un centre de déclenchement particulier. Chaque département de l'utérus est réduit à son propre rythme, qui ne coïncident pas complètement les uns avec les autres. L'activité générique dans ce cas peut complètement s'arrêter.

L'utérus resserre très fortement le fœtus.qu'il souffre beaucoup et parfois une tumeur peut être diagnostiquée pendant l'accouchement naturel. Au cours de ce degré de pathologie, une césarienne est indiquée s'il n'y a pas de contre-indication à une telle opération.

Diagnostic de la discordance du travail

Nous savons déjà quelle est la discoordination du génériqueactivités. Diagnostic, traitement nécessite une approche compétente et intégrée. Il est très important de reconnaître les violations en temps opportun, car cela vous permettra de sélectionner la thérapie requise.

Le diagnostic implique de conduirecardiotocographie. Quand il est effectué, les capteurs attachés au ventre de femme enceinte sont attachés avec des bandes élastiques. Un de ces capteurs fixe le rythme cardiaque du bébé.

Un autre capteur aide à contrôler le processuscontractions Tous les résultats obtenus sont fixés sous forme de graphiques. Analysant les résultats, le médecin peut obtenir une image complète de l'évolution du travail et des violations possibles de celui-ci.

Traitement du travail avec facultés affaiblies

Traitement de la discordance du travaildevrait viser principalement à éliminer le processus pathologique. S'il y a un fort spasme de l'utérus, la femme enceinte se voit prescrire des tranquillisants et des antispasmodiques. Après la fin des substances appliquées, l'activité de naissance revient à la normale.

La thérapie devrait viser à éliminercontractions douloureuses de l'utérus, ainsi que pour accélérer l'ouverture du cou de l'organe. Pour le traitement de la discoordination du travail, des analgésiques, des antispasmodiques et des sédatifs sont utilisés. Pour la préparation opérationnelle du col de l'utérus pour la révélation et le début du travail, on utilise des médicaments à base de prostaglandine. La durée du cours de la thérapeutique dépend en grande partie des particularités du déroulement du procès pathologique, mais ne doit pas durer plus de 3-5 jours. En l'absence de l'effet désiré de la thérapie, une césarienne est indiquée.

Que faire si la future mère soupçonne quesa discoordination du travail? La clinique de pathologie de grossesse a tous les moyens nécessaires pour mener une thérapie complexe de qualité, il est donc important de contacter le médecin en temps opportun.

Prévention

Afin d'empêcher la discordanceL'accouchement se manifeste par le respect scrupuleux du mode prescrit du médecin, ainsi que par une gestion indolore et soigneuse de l'ensemble du processus et un contrôle total par des spécialistes. La pharmacothérapie est obligatoire pour la prévention car il existe des facteurs de risque d'anomalies de la contraction utérine.

Les femmes à risque sont nécessairementil est nécessaire d'effectuer une préparation physiologique et psychologique pour l'accouchement, et il est également important d'enseigner les méthodes de relaxation musculaire enceintes. Sans aucun doute, vous devez contrôler le tonus musculaire et éviter les situations stressantes. La durée d'une nuit de sommeil devrait être d'au moins 8-10 heures, et il est également important d'organiser une journée de repos. Il y a de longues promenades à l'air libre et de la nourriture correctement sélectionnée.

Flux de travail pendant la discoordination

Les naissances avec discoordination ont lieu naturellement ou une césarienne est prescrite - tout dépend de la gravité de la pathologie et des complications qui se sont produites.

S'il n'y a pas d'indications pour l'opération,traitement médicamenteux. A cette fin, l'administration d'antispasmodiques, en particulier tels que "Baralgin" ou "No-Shpa", est prescrite. De plus, des analgésiques sont utilisés. Pour éliminer l'hypertension de l'utérus, appliquer "Brikanil", "Partusisten", "Alupent", puis littéralement en une demi-heure, les combats sont repris et se déroulent normalement.

La prophylaxie de l'hypoxie du fœtus est nécessairement indiquée et lorsque le col est ouvert de 4 cm, une anesthésie péridurale obligatoire est effectuée (le médicament est injecté dans la colonne vertébrale).

Si le traitement médicamenteux n’aide pas, une césarienne est réalisée.

• issue défavorable des naissances précédentes;
• présence de maladies concomitantes;
• un gros fruit;
• bassin étroit;
• surtension de grossesse;
• position incorrecte du fœtus.

En présence de la pathologie que nous envisageons pendant le travail, un gynécologue expérimenté, un anesthésiste-réanimateur et un néonatologiste doivent être présents.