Stoma - qu'est-ce que c'est? Stomie de l'intestin. Soins de la stomie

La médecine moderne a le pluspar divers moyens afin de sauver la vie du patient. Mais jusqu'à présent, dans la pratique médicale, il existe des méthodes connues des anciens guérisseurs. L'un d'entre eux est une procédure chirurgicale appelée stomie. Qu'est-ce que c'est, quelle preuve il a, comment cela est fait - vous découvrirez tout cela après avoir lu le matériel. Nous avons également porté une attention particulière à la prise en charge de différents types de stomie, car de telles manipulations sont souvent effectuées à domicile et la qualité de leur réalisation influence le processus de récupération.

Le concept de stomirovanie en médecine

Stoma - qu'est-ce que c'est en chirurgie? Ceci est une ouverture spéciale, qui est chirurgicalement fabriquée par un patient pour des raisons médicales. Le plus souvent passer stomie, la vessie, moins souvent - la trachée. Qu'est-ce qu'une stomie? Ce trou, qui communique un organe brisé, creux avec un cathéter externe ou un tube pour normaliser l'état du patient après une intervention chirurgicale ou d'autres manipulations. L'opération la plus courante est la formation d'un trou dans la cavité abdominale. Dans ce cas, l'indication de stomie est l'ablation de l'intestin (ou une partie de celui-ci).

Stoma - est-ce temporaire ou pour la vie, est-il considéréL'état d'une personne est-il un handicap? Un trou artificiel n'est pas considéré comme une maladie et en soi n'est pas une excuse pour obtenir un handicap, car il n'exclut pas la possibilité d'une vie pleine. Ayant appris à utiliser correctement un calicot ou d'autres moyens pour prendre soin d'une stomie, une personne peut pleinement travailler, étudier, faire du sport, construire une famille. Mais souvent, les indications de la stomie sont une pathologie grave, conduisant à un handicap et une capacité limitée du patient.

L'estampage peut être temporaire, par exemple,une telle opération est réalisée pour réhabiliter un patient après une intervention chirurgicale antérieure ou une infection grave qui a perturbé le système de sortie. Après la restauration des fonctions perturbées, la stomie peut être enlevée chirurgicalement. Mais dans certaines situations, par exemple, après le retrait de l'intestin, la stomie est une condition nécessaire pour assurer la vie normale du patient.

Indications de stomie

Les indications pour le fonctionnement de la stomie sont considéréespathologies congénitales, traumatismes, chirurgie, qui ont conduit à l'élimination complète ou partielle des organes excréteurs. En conséquence, le fonctionnement normal des systèmes endommagés est perturbé. Stoma aide à restaurer les fonctions naturelles du corps. Dans quels cas faut-il enlever complètement ou partiellement l'intestin, la vessie ou la trachée, après quoi un trou artificiel est nécessaire:

1. La première place est prise par le cancer de ces organes, ce qui conduit à une intervention chirurgicale pour enlever les tissus endommagés.
2. Blessures
3. Colite non spécifique et ischémique.
4. Incontinence
5. Radiation et dommages chimiques.
6. D'autres maladies qui perturbent la capacité de travail des organes.

Il existe différents types, formes et tailles de la stomie. Qu'est-ce que c'est? La photo ci-dessous montre une fistule artificielle intestinale.

Types de stomie

Les stomies sont différenciées selon le domaine de la chirurgie:

• gastrostomie;
• intestinal: iléostomie, colostomie;
• trachéotomie;
• épicystostome.

La forme est convexe et dessinée. Il y a un seul canon et un double canon. En fonction de la durée de l'application: temporaire et permanente.

Selon les statistiques, le plus souvent d'autres types de stomie sont trouvés.

Chaque espèce diffère dans le principe de la mise en place, le mode d'action et a besoin d'une certaine période de soins et de réadaptation.

Trachéostome: indications, caractéristiques

Trachéostome est artificiellement crééun trou dans le cou avec un tube retiré, qui est installé pour recréer les fonctions endommagées de la respiration humaine. Si le système respiratoire est défectueux, l'impossibilité de produire un acte indépendant d'inhalation-expiration, le patient reste souvent de toute urgence une trachée.

Une telle stomie est assez difficile à mainteniréducation. Cela donne beaucoup d'inconfort à une personne. Surtout si fixé pour toujours. Les voies aériennes ouvertes contribuent à la pénétration facile des virus et des bactéries, ce qui conduit à diverses maladies et affaiblit l'immunité globale d'une personne. De plus, la «trachée» artificielle n'hydrate ni ne réchauffe l'air inhalé, ce qui contribue également à la pénétration des infections et au risque de développer diverses maladies. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler la qualité de l'air inspiré de l'extérieur - surveiller attentivement la température de l'air dans la pièce où se trouve le patient. Pour humidifier, utilisez un appareil spécial ou appliquez un chiffon humide sur la surface du tube de trachéotomie, en changeant le tissu en séchant.

Le patient ne peut pas pratiquer de sports actifs, nager (surtout sous l'eau). Toute pénétration d'eau insignifiante dans le tube peut entraîner l'arrêt de la respiration.

Stomie trachéale - est-ce pour toujours? Le plus souvent pas. Il ne peut être permanent que dans le cas de l'ablation de la trachée (ce qui est extrêmement rare) ou de l'incapacité totale de la personne à respirer de manière autonome, lorsqu'une telle affection n'est pas traitée et ne se rétablit pas.

Une trachéotomie temporaire est établie pendant la chirurgie pour fournir une anesthésie, s'il n'est pas possible d'effectuer l'anesthésie par d'autres moyens.

Soin de la trachéotomie

Trachéostome nécessite des soins appropriés réguliers:

1. Toutes les quelques heures, le tube externe doit être lavé avec une solution de bicarbonate de sodium (4%) pour éliminer les résidus de mucus de la cavité.
2. Pour prévenir la formation d'inflammation de la peau etles maladies, il est nécessaire de traiter un site autour d'un trachéosome. Pour ce faire, dans les plats, humidifier les boules de coton avec une solution de furacilin. Ensuite, ils utilisent une paire de pinces à épiler pour tremper un morceau de peau autour de la trachéotomie. Puis une pommade au zinc ou une pâte de Lassar est appliquée. Le traitement est complété par l'application de lingettes stériles. Fixer le bandage de pansement.
3. Il est recommandé d'aspirer le contenu périodiquementtrachée, car souvent les patients ayant une trachéotomie ne peuvent pas complètement se dégager la gorge, ce qui entraîne une stagnation du mucus et, par conséquent, une difficulté à respirer. Pour effectuer une telle manipulation, vous devez placer le patient sur le lit et effectuer un massage manuel de la poitrine. À travers le tube, verser 1 ml de bicarbonate de sodium (2%) dans la trachée pour diluer le mucus. Ensuite, vous devez insérer un cathéter trachéo-bronchique dans le tube. Après avoir attaché une aspiration spéciale, enlever le mucus de leur trachée.

Le soin approprié de la stomie est extrêmement important, car une violation de ses fonctions peut mener à un arrêt de la respiration.

Gastrostome

Gastrostoma est retiré de la zone abdominale pourfourniture de nutrition humaine dans les cas où le patient ne peut pas manger seul. Ainsi, la nutrition liquide ou semi-liquide est injectée directement dans l'estomac. Le plus souvent, cette condition est temporaire, par exemple, avec des blessures graves et dans la période postopératoire. Par conséquent, la gastrostomie dans de rares cas est constante. Lors de la restauration de la fonction de prise alimentaire indépendante, la gastrostomie est fermée chirurgicalement.

Comment correctement soigner une gastrostomie?

Estomac Stoma - c'est quoi, dans quels casest installé? Lorsqu'une gastrostomie est appliquée à l'extérieur, un tube en caoutchouc est tiré, destiné directement au transport des aliments vers l'estomac. Pendant l'alimentation, insérez l'entonnoir pour plus de commodité, et entre les repas, serrez le fil du tube ou la pince à linge.

Avec la gastrostomie, l'objectif principal des soins esttraitement de la peau autour du trou afin de prévenir l'inflammation de la peau, l'érythème fessier, les éruptions cutanées. La zone de la peau autour de la stomie est d'abord traitée avec une solution de furaciline en utilisant des boules de coton et une pince à épiler, puis avec de l'alcool. Ensuite, il est lubrifié avec une pommade aseptique. La procédure se termine avec le pansement.

Epicystostome: indications, soins

Epicistoma est excrété de la vessie àsurface de la paroi abdominale avec un cathéter spécial. Les indications pour la nomination d'une telle manipulation sont l'incapacité du patient à uriner naturel pour diverses raisons. Les épicystostomes sont temporaires et permanents.

Cette stomie nécessite une observation particulière. Qu'est-ce que cela signifie? La prise en charge de l'épicystostome est assez compliquée: vous devez non seulement nettoyer le cathéter et prendre soin de la peau qui l'entoure, mais aussi laver la vessie et remplacer la collection d'urine. Par conséquent, il est préférable que ces procédures soient effectuées par une infirmière ou une infirmière qualifiée.

Epicistoma fait certaines restrictions dans la vie du patient. Ainsi, le patient n'est pas recommandé de nager, faire du sport, rester longtemps à basse température.

Il est nécessaire de surveiller attentivement la propreté du cathéter et la zone de la peau autour d'elle. Deux fois par jour, la peau doit être lavée avec du savon et de l'eau, et le tube extérieur et le sac - comme colmatage.

Il est important de surveiller la quantité et la qualitéexcrétions. Il ne devrait pas y avoir de pus et de sang - si vous avez de tels symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Il nécessite également des conseils d'experts en cas d'augmentation de la température corporelle du patient, une diminution du volume d'urine, un changement de couleur, un dommage du cathéter ou une violation de sa position, la présence de douleurs dans l'abdomen.

Stomie intestinale: Espèces

Stomie intestinale - qu'est-ce que c'est, quels types deexiste? Ce type de trou est aussi appelé "intestin artificiel". Établi en violation du travail du corps concerné après diverses opérations chirurgicales. Par exemple, en enlevant l'intestin ou une partie de celui-ci. Dans ce cas, la constante de stomie est définie. Et, par exemple, après l'opération de suppression de la hernie, qui a conduit à l'incapacité du corps à faire face à l'excrétion des selles d'une manière naturelle, les chirurgiens passent du temps à emboutir.

Retrait du côlon sur la paroi abdominaleappeler une colostomie. Une mince - iléostomie. Extérieurement, les deux espèces représentent la partie intestinale de l'intestin sur la paroi antérieure de la cavité abdominale. Une telle stomie est une fistule en forme de rose, sur laquelle l'extérieur du kalopriememnik.

Afin de prévenir les complications postopératoires et la propagation d'une odeur désagréable, la stomie de l'intestin nécessite des soins réguliers.

Comment prendre soin de la stomie intestinale?

Avec stomie intestinale plus souvent qu'avec d'autres espèces,le développement de complications associées à des soins inadéquats est observé. Contrairement à la croyance populaire, les sacs de colostomie doivent être changés que lorsque cela est nécessaire, étant donné que les changements fréquents de conduit à une irritation et des dommages à la stomie et la zone autour du trou. Selon le type de kalopriememnika il devrait être changé avec une telle régularité:

• lorsque le contenu d'un système monocomposant atteint la moitié ou que le patient éprouve de l'inconfort du sac-récepteur;
• avec un système à deux composants, la plaque adhésive est laissée 3 jours.

Directement un sac pour recevoir des excrémentss'habiller au moment de la défécation. Après cela, immédiatement enlevé, la stomie de l'intestin est nettoyée avec une solution de savon, sèche avec une serviette. Puis lubrifié avec le médicament "Stomagesive", et la muqueuse intestinale - Vaseline pour prévenir les fissures. Une serviette pliée en plusieurs couches est appliquée, un bandage est fixé avec un plâtre, puis le sous-vêtement est mis. Prendre soin de la stomie est une partie importante du rétablissement du patient.

Complications

Complications après l'opération de piétinement- La situation est assez commune. Stomie après la chirurgie nécessite une surveillance attentive du médecin et des soins appropriés. Quels problèmes peuvent survenir, comment les traiter et les prévenir, considérons plus en détail:

1. La dermatite peristomnye (l'irritation de la peau). L'irritation peut se produire en raison de soins inadéquats, de moyens et de préparations inadéquats, d'un renforcement inadéquat du cathéter. Il y a des brûlures, des démangeaisons, des éruptions cutanées.
2. Saignement du trou artificielpeut être causé par un traumatisme de la membrane muqueuse par un cathéter ou un tube. Habituellement, de telles blessures ne préoccupent pas les médecins et ne se transmettent pas. Mais si le saignement est abondant et ne s'arrête pas dans quelques heures, une attention médicale urgente est nécessaire.
3. Rétraction (la stomie est attirée vers l'intérieur). Cette condition rend difficile l'utilisation kalopriemnikov, les parties extérieures des tuyaux et le cathéter. Les soins de la peau deviennent également compliqués. La consultation d'un spécialiste est nécessaire.
4. Sténose (rétrécissement de l'orifice). Si la stomie se rétrécit au point où ses fonctions sont violées (il n'y a pas de masse fécale dans la stomie intestinale ou si la respiration est difficile avec une trachéotomie), une intervention chirurgicale est nécessaire. Le rétrécissement de l'ouverture est dû à des processus inflammatoires.
5. Prolapsus de la stomie intestinale de quelques centimètresne viole pas ses fonctions et n'affecte pas l'état du patient. Mais il y a des cas de perte complète. Souvent, cela se produit avec un effort physique accru, la toux. Selon la situation, la stomie tombée peut être corrigée indépendamment. Si vous tombez souvent, vous devriez voir un médecin.

Stoma n'est pas une maladie, mais, néanmoins, une personnedans cette condition, il a besoin d'un traitement attentif et de soins. Les deux stomie temporaires et permanentes exigent le respect des prescriptions médicales. Sélectionnez des moyens pour le type professionnel recommandé, la forme et la qualité, car seul le chirurgien peut déterminer quel type de récepteur et d'un cathéter, des pâtes et des onguents seront plus efficaces et confortables pour le patient dans un cas médical particulier. Au moment de choisir, tenir compte de la taille et le type de trou, son but, le type de peau, la propension du patient à des allergies, et bien d'autres facteurs connexes. Ne pas auto - obéir à un spécialiste de la destination.