Qu'est-ce qu'un pied creux? Traitement du pied creux: semelles, exercices

Qu'est-ce qu'un pied creux? Des photos de cette pathologie que vous pouvez trouver dans l'article. En outre, la maladie à l'étude, nous donnerons une définition, identifier les causes de son apparition, énumérer les symptômes et vous parler du traitement.

Informations de base

Qu'est-ce qu'un pied creux? C'est une pathologie impliquant la déformation des membres inférieurs. Il se caractérise par l'abaissement du bout des doigts vers le bas et l'élévation du talon vers le haut. En raison de cette déformation, la taille de l'arcade augmente considérablement chez le patient.

Un pied creux peut être une maladie héréditaire et se développer avec l'âge (à partir de 35 ans). La maladie considérée est le pied plat opposé.

Les étapes de la déformation

Qu'est-ce qui détermine le traitement du pied creux? Les experts affirment que le choix d'un traitement particulier est directement lié au stade auquel cette maladie est localisée. Les spécialistes distinguent 2 étapes de déformation:

1. Au tout début de la maladie, les tissus mous changent (morphologiques). Pour éliminer ce problème, les médecins recommandent au patient d'exercer une pression sur la tête du premier os métatarsien.
2. Si les mesures pour traiter la déformation qui a développé n'ont pas été prises, alors une phase stable de la maladie survient qui nécessite une intervention médicale urgente.

Causes

Pourquoi développer un pied creux? Les raisons et le mécanisme exact pour augmenter l'arc arqué n'ont pas encore été élucidés. Cependant, les médecins suggèrent qu'une telle pathologie peut survenir en raison d'un déséquilibre (musculaire) sur le fond des muscles séparés hypertoniques ou affaiblissant (parétique) du pied et du tibia. En passant, certains experts notent que parfois, lors de l'examen d'un patient avec la déformation en question, confirmer une diminution notable ou, inversement, une augmentation du tonus du tissu musculaire n'est pas possible.

Selon l'opinion de la plupart des médecins, le plus souventpied creux est formé en raison de la pathologie du système neuromusculaire et un certain nombre de maladies, ainsi que la dystrophie musculaire, la poliomyélite, dizrafii épinière, la maladie de Charcot-Marie-Tooth, la syringomyélie, la polyneuropathie, l'ataxie de Friedreich, la paralysie cérébrale infantile, la méningite, la méningo-encéphalite, bénignes et malignes les tumeurs de la moelle épinière.

Très rarement, une telle pathologie se développe en raison de brûlures des membres inférieurs ou d'un talus mal adhéré et des os du talon (après fractures).

Dans 20% des cas, les facteurs qui ont provoqué le pied creux restent flous.

Les symptômes de la maladie

Dans les pharmacies et les centres médicaux, les semelles pour le pied creux sont souvent vendues. À quoi servent-ils? Le fait est qu'une telle maladie ne passe pas pour le patient sans laisser de trace.

Lorsque l'arche arquée devient plus grande, le patient constammentse plaint de douleurs dans les pieds, fatigue rapide pendant la marche et sensations désagréables dans les chevilles. En outre, certains patients notent qu'ils ont beaucoup de difficulté à choisir des chaussures confortables.

Lors de l'examen d'une personne avec une pathologie considéréeles experts révèlent une augmentation de la hauteur de l'arcade interne et externe, l'étalement, l'élargissement et la légère réduction des parties antérieures de la sole, callosités douloureuses (par exemple à la base du premier doigt et au petit doigt), et déformation des doigts. De plus, un tel patient est souvent marqué par un pied raide sévère.

D'autres signes

Le pied creux, qui s'est développé à la suite de la poliomyélite,peut être accompagnée d'une parésie aiguë unilatérale en combinaison avec l'équin du pied. Le tonus du tissu musculaire est réduit et la déformation ne progresse pas.

Si une personne a cérébralelésions, puis il peut avoir des phénomènes spastiques, augmentation du tonus musculaire et augmentation des réflexes (tendons). Ce processus n'est pas progressif et unilatéral.

Dans les malformations congénitales, la pathologie est généralement bilatérale. Il est sujet à la progression, en particulier pendant les périodes de croissance active (par exemple, à 5-8 ans et à 11-15).

Avec le diagnostic de «maladie de Friedreich», le pied creux est recto-verso et progressif. Habituellement, les membres de la famille du patient ont également des cas de cette maladie.

Une augmentation de la voûte plantaire est souvent associée à des troubles de l'ataxie et de la marche. En outre, pour cette maladie caractérisée par de légers troubles de la sensibilité et des dommages aux voies pyramidales.

Avec la maladie de Charcot-Marie-Toot, une déformation bilatérale et progressive des pieds, ainsi qu'une atrophie musculaire s'étendant du bas vers le haut, sont observées chez l'homme.

Comment est-il diagnostiqué?

Des exercices avec un pied creux doivent être effectuéscertainement. Cependant, il est nécessaire de le faire seulement après que le diagnostic a été vérifié par un médecin expérimenté. En règle générale, à cette fin, le patient est envoyé à la planographie et la radiographie du pied.

Avec une légère déformation sur la plancherévèle une grande dépression de l'arc concave du bord interne, ainsi qu'une projection le long du bord externe du pied. Avec une pathologie modérée, la concavité est observée jusqu'à la marge externe. En ce qui concerne une maladie prononcée, l'empreinte de la semelle d'une personne est divisée en deux parties.

En outre, il y a des cas négligés lorsque les contours du doigt disparaissent de l'empreinte. Cela est dû à leur déformation en forme de griffe.

Si le médecin croit que la cause du problème estmaladie neuromusculaire, le patient est référé à un neurologue. Ce dernier effectue un examen neurologique détaillé, effectue une radiographie de la colonne vertébrale, IRM et CT, ainsi que l'électromyographie et d'autres études.

Dans les cas de lésions osseuses anciennes, le patient peut avoir besoin d'un scanner du pied.

Si le pied creux a été détecté pour la première foisle patient n'a aucune maladie du système neuromusculaire, et il n'y a aucune blessure antérieure, ceci indique une occurrence possible d'une tumeur de la moelle épinière. Dans ce cas, la personne est référée pour un examen à un oncologue.

Comment traiter?

Les tactiques de la thérapie du pied creux sont déterminées par la cause de son développement, ainsi que le degré d'augmentation de la voûte arquée et l'âge du patient.

Avec des pathologies modérément et faiblement expriméesLe patient est prescrit la thérapie physique, la physiothérapie et le massage. Les formes non-fixes de cette maladie peuvent être corrigées avec prudence en portant des chaussures spéciales avec un bord interne élevé.

Une maladie fixée fortement exprimée, en particulier chez les adultes, est soumise à un traitement chirurgical.

En fonction du type de pathologie et de ses causesLe développement peut être réalisé arthrodèse, ostéotomie, croissant ou résection cunéiforme des os du tarse, greffe de tendon et la dissection du fascia plantaire. Diverses combinaisons de ces techniques sont également utilisées.

Intervention chirurgicale

L'opération de restauration du pied est réalisée dansprocédure prévue sous anesthésie de conducteur. L'option optimale est une intervention chirurgicale combinée pour Chaklin ou Kuslik. Cette dernière méthode implique une dissection ouverte ou une réduction de l'aponévrose plantaire en conjonction avec la résection en forme de faucille ou cunéiforme de l'os cuboïde. Une fois la partie réséquée enlevée, les parties arrière des pieds sont pliées en direction de la semelle, et les parties avant sont pliées vers l'arrière. Après cela, la blessure est suturée, drainée, et un plâtre est placé sur le membre inférieur, qui n'est pas retiré pendant 6-7 semaines.

À l'opération sur la méthode Chaklin aponévrotiquePlantar est également traité ou disséqué. Ensuite, les os du tarse sont exposés. Dans ce cas, les tendons extenseurs sont déviés sur les côtés, puis une résection en forme de coin d'une partie de l'os cuboïde et la tête de l'astragale est effectuée.

En ce qui concerne l'os naviculaire, il est supprimé partiellement ou totalement, en fonction de la gravité de la déformation.

Lorsque le premier os métatarsien est fortement abaissé, (en plus) son ostéotomie est réalisée. Lors de l'observation de l'équin, une ténotomie du tendon d'Achille est réalisée.

Dans le cas où dans le processus de chirurgiela position d'interférence du pied n'a pas pu être corrigée, un plâtre a été appliqué à la jambe pendant 3 semaines, après quoi il a été enlevé et la correction finale a été faite. Ensuite, le bandage est appliqué à nouveau pendant 4 semaines supplémentaires.

Semelles et exercices

Est-ce qu'un pied creux est traité? Semelles et chaussures bien choisis - c'est l'un des moyens les plus faciles pour se débarrasser des déformations du pied, ainsi que sa prévention.

Selon les experts, au creuxles patients doivent donner leur préférence aux chaussures avec une plate-forme large et des talons bas. Cela aidera à fixer la jambe dans la bonne position.

En outre, il convient de noter que l'achatLes chaussures orthopédiques ne doivent être surveillées que par le médecin traitant. D'ailleurs, ce dernier peut recommander des chaussures avec un bord intérieur élevé. Pour assurer un bon maintien de la voûte plantaire, il est obligatoire d'utiliser des orthèses, c'est-à-dire des semelles spéciales, fabriquées par commande individuelle.

Comment réduire la douleur qui cause un pied creux? Les exercices et les procédures physiologiques pour le traitement d'une telle maladie sont sélectionnés individuellement, sur la recommandation du médecin traitant. Donnons quelques exemples:

1. La position de départ est assise. L'exercice est effectué librement, puis avec résistance (appliquer des charges fixes sur le pied, bande de gymnastique).
2. Saisir les mouvements avec les doigts et les deux piedsdivers articles (bois, caoutchouc, billes de métal de différents diamètres, tiges, etc.) dans une certaine séquence - leur taille devrait être progressivement réduite, et le poids - pour augmenter.
3. Position debout debout. Chaussettes vers l'intérieur, talons sur les côtés, rotation externe maximale des tibias, puis transition vers le bord extérieur du pied. Suivant - abaissement à la surface de la plante.

Aussi, pour éliminer l'inconfort, on prescrit au patient des bains de paraffine, des bains chauds et une correction manuelle des déformations sous forme de massage.