Changements d'ECG étagés dans l'infarctus du myocarde

La principale méthode de diagnostic de l'infarctus du myocarde -analyse des critères électrocardiographiques pour les troubles de la circulation coronarienne. ECG - une étude indispensable en cas de crise cardiaque, confirmant le diagnostic de la maladie. Il ne peut être remplacé par aucun autre, comme l'ECG dans les blocus.

L'infarctus du myocarde ou la nécrose est caractérisée pardes changements transitoires dans les fibres musculaires. Le tissu nécrosé ne prend pas part à la conduite d'excitation. Par conséquent, ECG sur des zones de nécrose est déterminée une violation de la dépolarisation du myocarde ventriculaire, qui manifeste le changement du complexe QRS. Cette modification consiste à réduire l'onde R et l'approfondissement de la dent Q. L'infarctus du myocarde est caractérisée par des changements dynamiques dans l'électrocardiogramme. Il montre la présence de trois zones du myocarde - la nécrose partie centrale, la zone entourant les blessures zones de nécrose et de l'ischémie situées autour de la zone endommagée.

Une section de tissu nécrosé àL'infarctus du myocarde peut couvrir toute l'épaisseur de la paroi musculaire du cœur. Une telle crise cardiaque est appelée transmural. Si la nécrose est située sous l'endocarde - sous-endocardique, sous l'épicarde - subepicardial, dans l'épaisseur du muscle cardiaque - intramural.

Sur l'ECG, quelle que soit la forme clinique de l'infarctus,observer une image régulière, qui est déterminée par la localisation, la profondeur, la propagation des dommages au muscle cardiaque et l'étape du processus. Les signes ECG d'infarctus du myocarde varient en fonction du stade de la maladie.

Un cours typique de l'infarctus du myocarde est divisé en quatre étapes: aiguë, aiguë, subaiguë et cicatrices de la scène.

ECG avec infarctus du myocarde au stade le plus aigu

La maladie commence avec le stade aiguinfarctus du myocarde. C'est le moment de l'apparition d'une ischémie myocardique aiguë avant la formation des signes de nécrose. L'ECG, cette étape est caractérisée par l'apparition du segment en forme d'arc surélevé ST, qui se raccorde sur un côté avec un R de la dent, tandis que l'autre - avec une dent formée T. Ainsi, pour un arc typique de l'infarctus du myocarde Pardee ou symptôme « dos de chat ».

ECG avec infarctus aigu du myocarde

Au stade aigu de l'infarctus est finalement forméle site de la nécrose et myomalacia se développe (le ramollissement du myocarde changé). L'onde pathologique Q se forme sur l'ECG et devient progressivement large et profonde, ce qui indique le développement de la zone de nécrose. Simultanément à l'apparition de cette onde, le segment ST commence à diminuer, ce qui indique une réduction de la zone d'endommagement. Dans le même temps commence à former une forte dent négative T.

ECG avec infarctus du myocarde au stade subaigu

Au cours de la phase subaiguë, laprocessus de l'organisation de la cicatrice. La principale caractéristique de cette étape, l'ECG est une diminution progressive du segment ST et le contour final pour la formation d'une pointe profonde, symétrique, dite dent coronaire E. Barb Q acquiert sa forme à ce moment, qui reste inchangée au cours des années et reste pour la vie.

ECG avec infarctus du myocarde au stade cicatriciel

Au stade cicatriciel, la cicatrice est compactée. Une caractéristique de cette étape est l'emplacement du segment ST sur la ligne isoélectrique. A propos de l'infarctus transféré, la dent pathologique Q et la dent stablement négative T témoignent Au fil du temps, l'amplitude de l'onde T négative peut diminuer, même une dent positive T peut apparaître.

Lorsque de petites modifications de l'ECG de l'infarctus du myocarde correspondants sont limités à léger décalage par rapport au contour du segment ST supérieur ou inférieur, en fonction de la localisation de l'infarctus, et l'inversion de l'onde T

L'infarctus du myocarde se développe principalement dans leventricule gauche. La localisation du foyer de nécrose dans le myocarde est indiquée par l'apparition de signes électrocardiographiques caractéristiques de l'infarctus dans les dérivations correspondantes.