Classification de la parodontite, causes, diagnostic, traitement

Eh bien, quand les dents sont belles et en bonne santé, et le sourireéblouissant. Mais, malheureusement, beaucoup d'entre nous, pour réaliser tout cela, doivent faire des efforts considérables et dépenser des sommes impressionnantes, car les dents malades ne sont pas seulement un défaut esthétique, elles sont aussi une douleur physique insupportable. Poison vit pour nous, sauf pour toutes les caries connues, de nombreuses autres maladies dentaires, dont la parodontite. Sa manifestation et les méthodes de traitement dépendent de diverses causes. Pour systématiser les symptômes et développer une stratégie unique pour le même type de thérapie, il existe une classification de la parodontite. Plusieurs ont été inventés dans le monde, mais en Russie, ils utilisent essentiellement le système développé par Lukomsky IG, essayons de comprendre clairement ce que c'est.

Parodontite

Avant de dire ce qui constitueclassification de la parodontite, nous comprendrons avec la maladie elle-même. Les gens le confondent souvent avec la parodontite ou ne voient pas de différence du tout, parce que leurs noms semblent très similaires. En fait, la parodontite est causée par des problèmes de parodonte - un système complet de divers tissus qui renforcent nos dents dans les trous de la mâchoire (alvéoles). Le parodonte est l'un des composants de ce grand système. C'est un tissu ou des ligaments qui occupent l'espace entre la plaque des alvéoles et le ciment de la racine de la dent. L'épaisseur du parodonte est seulement de 0,2 mm, mais il maintient nos dents dans les alvéoles, répartit uniformément la charge entre l'alvéole et la dent pendant la mastication, effectue des fonctions sensorielles, protectrices et trophiques. Si, pour une raison quelconque, la parodontite s'embrase, la maladie débute parodontite apicale. Il peut mener aux résultats les plus malheureux, jusqu'à la perte de la dent, ainsi il est très important de connaître les causes, sa cause, et les symptômes caractéristiques.

La forme aiguë de la parodontite, la première étape

En médecine, parmi de très nombreuses maladiesdistinguer les formes associées aux causes de leur origine (étiologie) et la nature du cours (pathogenèse). Cela facilite grandement le diagnostic et, par conséquent, aide à mener un traitement efficace. Classification de la parodontite par pathogenèse identifie 2 formes - l'une aiguë, l'autre chronique.

En outre la parodontite aiguë a deux étapes -séreux (premier) et purulent (deuxième). Dans le premier cas, une douleur intense dans la dent de tout contact, mais le patient est capable d'indiquer clairement où il fait mal. Cette condition peut durer de quelques jours à deux semaines. Le médecin lors de l'examen voit un patient dans le trou de la carie dentaire, mais son sondage des sensations désagréables chez le patient ne provoque pas. Un symptôme important de la parodontite aiguë est l'inflammation autour de la dent problématique des muqueuses. Le traitement consiste en l'élimination de l'infection capturée dans le canal radiculaire et son scellement ultérieur. Dans ce cas, il est nécessaire de retirer le nerf pour nettoyer complètement les canaux mécaniquement, les désinfecter, traiter le parodonte et sceller qualitativement la dent.

Forme aiguë, deuxième étape

Cette maladie est également appelée aiguë purulenteparodontite. Il peut se développer de la parodontite séreuse, si elle a été traitée incorrectement ou pas à la fin. Les patients souffrent ainsi de douleurs très fortes, pulsantes, déchirantes, amplifiantes à partir de n'importe quel contact, déversées (le patient ne peut dire exactement où cela fait mal).

En plus de ceux-ci, il y a d'autres symptômes:

malaise général;

- maux de tête;

- gonflement des gencives, et parfois des joues;

- température;

- parfois la mobilité de la dent.

À l'examen, il est souvent constaté que dans une dent douloureusedéjà il y a un sceau ou une couronne est mise dessus. Comment soigner une dent dans ce cas? La principale tâche du médecin est d'enlever le pus et le contenu infecté du canal radiculaire, pour éliminer l'inflammation, ce qui est fait avec l'aide de la pharmacothérapie et la physiothérapie. Le traitement se termine avec le remplissage. Si la carie dentaire est irréversible, elle est arrachée.

Parodontite chronique fibrotique

En plus de l'aigu, il existe une parodontite chronique, qui coule sans symptômes visibles et perçus, ce qui rend le diagnostic très difficile. Il y a de telles formes:

- fibreux;

- granulomateux;

- granulation.

Toutes ces trois formes sont parfois difficiles à distinguer "suroeil ", de sorte que le diagnostic est effectué en utilisant des rayons X, parfois la tomographie. En règle générale, la parodontite chronique se manifeste uniquement pendant les périodes d'exacerbation. Sous forme fibreuse, les dents du patient peuvent avoir un ton légèrement plus foncé et différent de celui des dents saines, il peut également y avoir une sensibilité très insignifiante lors de la mastication, difficile à expliquer l'inconfort. Le traitement de cette forme de la maladie les difficultés, en général, ne provoque pas. La première visite implique l'ablation de la partie fibreuse de la pulpe, l'élargissement des canaux, l'ablation du nerf (sous anesthésie) et le remplissage temporaire avec Metapex. Après 3-7 jours, les canaux sont rouverts, les matériaux temporaires sont enlevés, un sceau permanent est placé. Si après la première séance la dent commence à faire mal, sa cavité est ouverte et reste ouverte pendant quelques jours, pour lesquels le patient reçoit des médicaments.

Parodontite chronique granulomateuse

Avec forme granulomateuse autour du parodonteil se forme une cavité spéciale - le granulome, qui ne donne pratiquement aucun symptôme, seulement parfois il y a des plaintes des malades pour quelque sensibilité de la dent malade. L'enveloppe du granulome est constituée de fibres de tissu fibreux, qui prolifèrent souvent dans le parodonte. Montrer ceci peut X-ray. Lors d'un examen clinique, le médecin découvre un sceau tombé ou un grand trou carieux sous un joint ou une couronne, mais la sonde ne provoque pas de douleur chez le patient. Comment une dent peut être guérie dans ce cas et devrait-elle être faite s'il n'y a pas de plaintes? Effectuer un traitement est nécessaire, de sorte que la parodontite chronique ne soit pas dégénérée en aiguë et ne pas perdre une dent. La thérapie consiste à éliminer le foyer d'infection. Par indications portées endodontique traitement (classique) avec purification par les tissus des canaux morts et plomb, cependant, si cette méthode a pas de résultat, en outre appliquer une intervention chirurgicale telle que la résection de la dent plutôt pointe de résection racine et l'élimination des problèmes de tissus adjacents hémisection ou de séparation coronaire-radiculaire.

La granulation parodontite chronique

Cette forme est caractérisée par des exacerbations fréquentes etformation de fistules dans les tissus parodontaux. En règle générale, les patients se plaignent de douleurs dans la dent, qui est renforcée en appuyant dessus (mâcher). Souvent, le site du tissu muqueux environnant est enflammé, enflé, des fistules, dont la granulosa peut faire saillie, le pus peut être sécrété. Les voies d'exploration et la palpation des gencives peuvent être douloureuses. La thérapie est similaire à celle qui est réalisée avec la parodontite granulaire. Le médecin effectue un traitement endodontique, et si cela est impossible, la résection de la dent (l'extrémité de sa racine), l'excision complète ou l'hémisection est effectuée. Il convient de rappeler que les causes de la parodontite granuleuse peuvent être des soins dentaires insatisfaisants et la pénétration dans la parodontite de l'infection, et en outre, une morsure incorrecte, le diabète et d'autres maladies. Si la parodontite granulatrice commence à être traitée à temps, la dent peut être conservée.

Classification de la parodontite dans l'étiologie de la maladie

Selon les causes qui ont provoqué la parodontite, on distingue les formes suivantes:

- infectieux;

- traumatique;

- médicamenteux.

Chez les enfants, l'étiologie de la parodontite est plus souvent infectieuse lorsque des amines biogènes ou des microorganismes et leurs toxines pénètrent dans le parodonte à partir de caries négligées.

Parodontite infectieuse

Cette forme de la maladie est causée par diversdes micro-organismes (Streptococcus, veylonelly, de levure et d'autres champignons) qui pénètrent dans le tissu périodontique dans le canal radiculaire, poche gingivale tissus environnants, ainsi que des maux sanguins ou lymphatiques lorsqu'ils ne sont pas en rapport avec les dents (fièvre typhoïde, la grippe, la septicémie, la sinusite). Le principal symptôme de la maladie est un mal de dents aiguisé. Souvent exsudat apicale accumule, exprimé extérieurement les muqueuses et les joues gonflées, et du canal de la racine il y a une odeur putride. Le traitement doit être fait uniquement par des spécialistes, pour lesquels vous devez contacter le centre de dentisterie. Il y a une possibilité d'obtenir l'ensemble des services thérapeutiques, y compris la magnétothérapie et la thérapie au laser. Le remplissage des canaux dentaires, dont le nerf est nécessairement enlevé, n'est pas fait dans le premier, mais souvent pas dans la deuxième visite. Le médecin est obligé de laisser la dent ouverte jusqu'à ce que l'exsudat sorte complètement, désinfecter les canaux et ensuite seulement mettre le sceau. Si la thérapie ne fonctionne pas, la dent affectée est enlevée.

Parodontite traumatique

La cause de cette forme de la maladie sont les blessures mécaniques les plus différentes de la dent, qui peuvent survenir lors des actions suivantes:

- en cliquant sur des noix ou des graines avec des dents;

- collation de fil, de fil;

- Nettoyage fanatique des dents avec de la soie dentaire;

- coup, ecchymose;

- des prothèses mal réalisées (en saillie ou non sous la rangée de dents de la couronne);

- servir le cachet.

Tout cela peut provoquer un processus inflammatoireparties supérieures (moins souvent marginales) de la douleur parodontale, saignement des gencives et éventuellement exacerbation de la parodontite. Le traitement est effectué selon les indications, mais la chose importante est que c'est la première visite à la clinique dentaire du patient - éliminer la source de blessures (enlever la partie en saillie du joint, ajuster la couronne).

Parodontite médicamenteuse

Cette forme de la maladie peut survenir par fautemédecin ou le patient. Il arrive que pendant le traitement, un médicament (par exemple, l'arsenic, la piocine) est injecté dans la région de la disposition parodontale, qui détruit les canaux radiculaires. Le résultat est une brûlure des tissus entourant la dent, ou même leur nécrose, et chez les enfants, la parodontite médicale peut conduire à la destruction du rudiment de la future dent permanente. Par conséquent, il est d'une importance vitale de contacter le centre de dentisterie dès les premiers signes de la maladie.

En outre, la parodontite médicale peut être provoquée par l'utilisation de dentifrice contenant du formol, du tricresol et similaires pour le nettoyage des dents. Les symptômes de la maladie sont les suivants:

- douleur sévère de la dent à problème;

- Douleurs douloureuses dans la mâchoire ou son segment où se trouve la dent à problème;

- mobilité d'une dent malade.

Le traitement consiste à éliminer la cause de l'inflammation et l'introduction de médicaments dans la dent (antibiotiques, sulfamides), à sceller. Après l'élimination de l'inflammation, une dent est remplie.

Prophylaxie et pronostic

Comme l'ont montré des recherches récentes deIl est d'une importance vitale pour chaque personne de traiter toutes les maladies dentaires, en particulier la parodontite, sans faute. Le diagnostic doit être basé sur l'examen clinique de la dent à problème, de la radiographie ou de l'image panoramique, qui montrent l'étendue du problème (suppuration, destruction osseuse, etc.). Ceci est nécessaire pour choisir les bonnes méthodes de traitement car une parodontite non traitée ou incomplète entraîne une perte de dents. Certains n'attachent pas d'importance sérieuse à ceci, en considérant seulement un défaut cosmétique. Mais les scientifiques ont découvert que l'absence de seulement 5 dents dans la dentition d'environ 140% augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. Cela a été établi par l'expérience. L'étude a impliqué plus de 8 000 personnes d'âges différents. Pourquoi l'absence de dents aggrave le travail du cœur, jusqu'à ce qu'il ne soit pas découvert.

Comme une prophylaxie de la parodontite, les médecinsil est conseillé de vérifier régulièrement l'état des dents, d'observer les règles d'hygiène des dents et de la bouche, éviter les actions émail des dents traumatique et la dent tout dans son ensemble, et au premier signe de la maladie de ne pas l'automédication, et contacter la clinique dentaire.