L'hémoglobine glyquée est un test obligatoire pour le diagnostic du diabète sucré et l'évaluation de son niveau d'indemnisation

Dans la pratique médicale, les cas oùévaluer l'efficacité des médicaments hypoglycémiants et l'adéquation du traitement prescrit chez les patients atteints de diabète sucré est difficile. Il semble qu'une personne se sente satisfaite, et le glucose à jeun est dans les limites normales, mais quelle est la probabilité de complications chez ce patient? Après tout, la quantité de glucose dans le sang n'est estimée qu'au moment de l'étude, cet indicateur est unique.

Parfois, une augmentation de la glycémie est égalementpersonnes en bonne santé, par exemple, après avoir pris beaucoup de glucides ou avec un stress mental et émotionnel excessif. Le niveau de sucre peut affecter la prise de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, certains diurétiques, les psychotropes. Dans tous les cas difficiles, une analyse de l'hémoglobine glyquée vient à l'aide de l'endocrinologue, dans le sens de l'étude il est désigné comme HbA1c.

Hémoglobine glyquée - ceci est survenula combinaison des molécules de glucose et de l'hémoglobine A, normalement ce processus se produit constamment chez les personnes en bonne santé. La quantité d'hémoglobine subissant une glycation est de 5-8%. Chez les diabétiques, cet indicateur augmente de 2 à 3 fois et persiste tout au long de la vie de l'érythrocyte, c'est-à-dire 120 jours. Parce que le sang contient à la fois jeunes et matures globules rouges, donc pris l'âge moyen de la cellule de globules rouges, ce qui équivaut à une demi-période de sa vie - 60 jours.

L'hémoglobine glyquée, dont la normeIl est de 4 à 6,1% du taux d'hémoglobine totale, indique la glycémie moyenne pendant deux mois jusqu'à ce que le test sanguin. Il est donc possible de déterminer si l'augmentation à long terme du glucose ou dans les 2 mois de cet indice était à l'état normal. La corrélation entre l'HbA1c et de glucose dans le sang a prouvé années de recherche, déterminée de manière empirique que l'augmentation de la glycémie à 1,59 mmol / l par 1% d'hémoglobine soumis à la glycation.

Dans quels cas une analyse est-elle effectuée pour l'hémoglobine glyquée?

- pour le diagnostic du diabète sucré et le niveau de sa compensation;

- pour le contrôle du traitement avec des médicaments réduisant le sucre;

- déterminer le risque de complications vasculaires dans le diabète;

- dans tous les cas de violation de la tolérance au glucose et de diagnostic du prédiabète;

- Les femmes enceintes avec un risque de développer un diabète.

Interprétation des résultats de l'analyse avec le diabète:

Jusqu'à 5,8% - le diabète est bien compensé.

De 8 à 10% - diabète partiellement compensé.

Plus de 12% est une maladie mal compensée.

Les endocrinologues essaient de choisir une thérapiede sorte que l'hémoglobine glyquée se situe dans l'intervalle de 7 à 8%. Avec un traitement adéquatement prescrit, les taux élevés d'HbA1c se rétablissent normalement dans le mois suivant l'ajustement.

L'American Diabetes Association conseillemener une étude au moins une fois tous les six mois. En Russie, l'analyse de l'HbA1c est administrée à tous les patients recevant de l'insuline et des médicaments hypoglycémiques une fois tous les 3 mois. Au niveau de l'hémoglobine HbA1c, on peut juger si la pathologie des microvaisseaux rétiniens, des reins et des fibres nerveuses du patient est importante.

Dans quels cas les distorsions de l'analyse sont-elles possibles sur l'HbA1c?

Une fausse augmentation des résultats est observée lorsquel'augmentation du taux d'hémoglobine foetale dans l'anémie par carence en fer et le sang. faux indicateurs détectés fracture de la diminution due à l'hémolyse des globules rouges après transfusion sanguine ou de la perte massive de sang.

L'analyse sur l'hémoglobine glykirovannyj est nommée ou nomméequelques fois plus souvent (une fois par mois) pour les patients qui ont un cours non standard de la maladie, s'ils ont une pathologie concomitante sévère, les femmes enceintes atteintes de diabète sucré pour prévenir le développement de la pathologie chez le fœtus.

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