Respiration interne et externe: description, indicateurs et fonctions

La personne adulte fait chaque minute dede quatorze à vingt soupirs, et les enfants, selon leur âge, sont capables de faire jusqu'à soixante mouvements respiratoires dans la même période de temps. C'est un réflexe inconditionnel qui aide le corps à survivre. Sa mise en œuvre dépasse les limites de notre contrôle et de notre compréhension. La respiration externe et interne entre eux a un soi-disant message. Cela fonctionne sur le principe du feedback. Si les cellules n'ont pas assez d'oxygène, le corps respire plus rapidement, et vice versa.

Définition

La respiration est un acte réflexe complexe complexe. Il assure la constance de la composition gazeuse du sang. Il se compose de trois étapes ou liens: la respiration externe, le transport des gaz et la saturation des tissus. Une défaillance peut survenir à l'une des étapes. Cela peut mener à l'hypoxie et même à la mort. La respiration externe est la première étape dans laquelle l'échange de gaz a lieu entre une personne et l'environnement. D'abord, l'air atmosphérique entre dans les alvéoles. Et la prochaine étape diffuse dans le sang pour le transport vers les tissus.

Le mécanisme de l'apport d'oxygène dans le sang est basé surdifférence de la pression partielle des gaz. L'échange a lieu selon le gradient de concentration. C'est-à-dire que le sang ayant une teneur élevée en dioxyde de carbone absorbe facilement une quantité suffisante d'oxygène, et vice versa. Simultanément, l'essence de la respiration tissulaire est la suivante: l'oxygène du sang entre dans le cytoplasme de la cellule, puis passe à travers une chaîne de réactions chimiques appelée la chaîne respiratoire. Finalement, le dioxyde de carbone et d'autres produits métaboliques pénètrent dans le canal périphérique.

Composition de l'air

La respiration externe dépend fortement de la composition de l'air atmosphérique. Moins l'oxygène y est contenu, moins le souffle devient. Normalement, la composition de l'air est approximativement la même:

• azote - 79,03%;
• oxygène - 20%;
• dioxyde de carbone - 0,03%;
• tous les autres gaz - 0,04%.

A l'expiration, la proportion des pièces varie légèrement. Le dioxyde de carbone s'élève à 4%, et l'oxygène diminue autant.

Structure de l'appareil respiratoire

Le système de respiration externe est une série detubes reliés les uns aux autres. Avant d'entrer dans les alvéoles, l'air va un long chemin à garder au chaud et clair. Tout commence avec les passages nasaux. Ils sont la première barrière pour la poussière et la saleté. Les poils situés sur la muqueuse nasale retiennent de grosses particules et les vaisseaux situés à proximité les réchauffent.

Puis vient le nasal et l'oropharynx, après eux -le larynx, la trachée, les bronches principales. Ces derniers sont divisés en lobes droit et gauche. Ils se ramifient, formant un arbre bronchique. Les plus petites bronchioles à la fin ont un sac élastique - l'alvéole. Malgré le fait que la muqueuse tapisse toutes les voies respiratoires, l'échange de gaz se produit seulement à la toute fin. L'espace inutilisé est appelé mort. Normalement, sa taille atteint jusqu'à cent cinquante millilitres.

Cycle respiratoire

Chez une personne en bonne santé, la respiration se déroule en trois étapes: inspirez, expirez et faites une pause. Au moment où le processus entier prend de deux heures et demie à dix secondes ou plus. Ce sont des paramètres très individuels. La respiration externe dépend en grande partie des conditions dans lesquelles le corps réside et de son état de santé. Ainsi, il existe des concepts tels que le rythme et la fréquence de la respiration. Ils sont déterminés par le nombre de mouvements de la poitrine dans une minute, leur dimensionnalité. La profondeur de la respiration peut être déterminée en mesurant le volume d'air exhalé ou la circonférence thoracique pendant l'inspiration et l'expiration. Le processus est assez simple.

L'inhalation se produit pendant la contraction du diaphragmeet les muscles intercostaux. La pression négative, créée en ce moment, «aspire» l'air atmosphérique dans les poumons. En même temps, la poitrine se dilate. L'exhalation est l'action inverse: la musculature se relâche, les parois des alvéoles tendent à se débarrasser de l'hyperextension et à retrouver leur état d'origine.

Ventilation pulmonaire

L'examen de la fonction de la respiration externe a aidéles scientifiques comprennent mieux le mécanisme de développement d'un nombre important de maladies. Ils ont même identifié une branche distincte de la médecine - la pneumologie. Il existe plusieurs critères pour analyser le travail du système respiratoire. Les paramètres de la respiration externe ne sont pas une quantité rigide. Ils peuvent varier en fonction de la constitution d'une personne, de son âge et de son état de santé:

1. Volume respiratoire (TO). C'est la quantité d'air qu'une personne inhale et exhale au repos. Norm - de trois cents à sept cents millilitres.
2. Réserver le volume d'inspiration (DOM). C'est de l'air que vous pouvez ajouter à vos poumons. Par exemple, si après une respiration calme, demandez à une personne de prendre une grande respiration.
3. Réserver le volume d'expiration (ROVD). C'est le volume d'air qui sort des poumons, si après une exhalation normale faire une profonde. Les deux indicateurs sont d'environ un litre et demi.
4. Volume résiduel C'est la quantité d'air qui reste dans les poumons après une expiration profonde. Sa taille est de mille à un millième et demi mille millilitres.
5. Les quatre indicateurs précédents constituent ensemble la capacité vitale des poumons. Chez les hommes, il est égal à cinq litres, pour les femmes il est trois et demi.

La ventilation pulmonaire est l'ensemble du volumeL'air qui traverse les poumons en une minute. Chez un adulte en bonne santé au repos, cet indicateur varie de l'ordre de six à huit litres. L'étude de la fonction de la respiration externe est nécessaire non seulement pour les personnes atteintes de pathologie, mais aussi pour les athlètes, ainsi que pour les enfants (en particulier les nouveau-nés prématurés). Souvent, une telle connaissance est nécessaire dans les soins intensifs, lorsque le patient est transféré à la ventilation mécanique (ventilation artificielle) ou retiré de celui-ci.

Types de respiration normale

La fonction de la respiration externe dépend largement du type de processus. Et aussi de la constitution et du sexe de l'homme. Selon la méthode d'expansion thoracique, deux types de respiration peuvent être distingués:

• Thoracique, au cours de laquelle les côtes se lèvent. Il prédomine chez les femmes.
• Abdominale, lorsque le diaphragme est aplati. Ce genre de respiration est plus typique des hommes.

Il y a un type mixte, quandtous les groupes musculaires. Cet indicateur est individuel. Cela dépend non seulement du sexe, mais aussi de l'âge d'une personne, puisque la mobilité de la poitrine diminue au fil des ans. Affecte lui et la profession: plus le travail est difficile, plus le type abdominal est répandu.

Types pathologiques de respiration

Les paramètres de la respiration externe changent brusquement avecprésence du syndrome d'insuffisance respiratoire. Ce n'est pas une maladie isolée, mais seulement une conséquence de la pathologie d'autres organes: le cœur, les poumons, les surrénales, le foie ou les reins. Sidromus passe à la fois sous forme aiguë et chronique. De plus, il est divisé en types:

1. Obstructif. L'essoufflement apparaît sur la respiration.
2. Type restrictif. L'essoufflement apparaît à l'expiration.
3. Le type mixte. Il s'agit généralement d'une phase finale et comprend les deux premières options.

En outre, il existe plusieurs types de respiration pathologique qui ne sont pas liés à une maladie spécifique:

• La respiration de Cheyne est Stokes. Commençant par superficiel, la respiration s'approfondit graduellement et au cinquième-septième souffle atteint les paramètres normaux. Ensuite, il devient rare et peu profond. À la fin, il doit y avoir une pause - quelques secondes sans inhaler. Il survient chez les nouveau-nés, avec TBI, intoxication, hydrocéphalie.
• Souffle de Kussmaul. C'est une respiration profonde, bruyante et rare. Se produit dans l'hyperventilation, l'acidose, le coma diabétique.

Pathologie de la respiration externe

La violation de la respiration externe se produit à la fois dans le fonctionnement normal du corps et dans des situations critiques:

1. Tachypnoe est une condition où la fréquence de la respirationdépasse vingt fois par minute. Il se passe comme physiologique (après une charge, dans une pièce étouffante), et pathologique (avec des maladies du sang, de la fièvre, de l'hystérie).
2. Bradypnoe - une respiration rare. Habituellement combiné avec des maladies neurologiques, augmentation de la pression intracrânienne, l'œdème cérébral, le coma, l'intoxication.
3. Apnée - l'absence ou l'arrêt de la respiration. Elle peut être associée à une paralysie des muscles respiratoires, à un empoisonnement, à un traumatisme craniocérébral ou à un œdème cérébral. Aussi un symptôme de l'arrêt de la respiration dans un rêve.
4. Dispno - l'essoufflement (la violation du rythme, la fréquence et la profondeur de la respiration). Il se produit avec un effort physique excessif, l'asthme bronchique, la bronchite obstructive chronique, l'hypertension.

Où est nécessaire la connaissance des caractéristiques de la respiration externe?

L'examen de la respiration externe est nécessaireConduire dans un but de diagnostic une estimation d'une condition fonctionnelle de tout le système. Chez les patients à risque, tels que les fumeurs ou les travailleurs de l'industrie nuisible, ils présentent ainsi une tendance aux maladies professionnelles. Pour les chirurgiens et les anesthésistes, le statut de cette fonction est important lors de la préparation du patient pour la chirurgie. Une étude dynamique de la respiration externe est menée pour confirmer le groupe d'invalidité et évaluer la capacité globale de travailler. Et aussi pour l'observation dispensaire de patients atteints de maladies chroniques cardiaques ou pulmonaires.

Types de recherche

La spirométrie est un moyen d'évaluer la conditionsystème respiratoire dans le volume de l'exhalation normale et forcée, ainsi que l'expiration en 1 seconde. Parfois, un test de diagnostic est effectué avec un bronchodilatateur. Son essence réside dans le fait que le patient subit d'abord une étude. Puis il reçoit une inhalation du médicament, qui dilate les bronches. Et après 15 minutes, une autre étude est en cours. Les résultats sont comparés. On conclut que la pathologie des voies respiratoires est réversible ou irréversible.

Bodipletizmografiya - menée pour évaluer l'ensemblecapacité pulmonaire et résistance aérodynamique des voies respiratoires. Pour cela, le patient doit inhaler de l'air. C'est dans une chambre scellée. Dans le même temps, non seulement la quantité de gaz est enregistrée, mais aussi la force avec laquelle elle est inhalée, ainsi que la vitesse du flux d'air.